依伐布雷定片對冠心病心絞痛患者左心室功能的改善價值分析

田盼 王躍華 張卿

【摘要】目的 探討依伐布雷定片對冠心病心絞痛患者左心室功能的改善價值。方法 選取我院2017年2月～2018年9月收治的60例冠心病心絞痛患者，將其隨意平均分為兩組，每組30例，即對照組患者采取常規治療，觀察組患者采取常規治療+依伐布雷定片治療，對比兩種藥物對冠心病心絞痛左心室功能的改善價值。結果 觀察組患者的左心室各項功能指標均明顯優于對照組，二者對比差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 依伐布雷定片可有效改善冠心病心絞痛患者左心室功能，效果顯著，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】依伐布雷定片；冠心病心絞痛；左心室功能

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..01

冠心病心絞痛是一種常見的心血管疾病，輕者容易引起胸痛，重者容易引起心肌梗死等，嚴重危害患者的身體健康[1]。依伐布雷定片作為新一代心率控制藥物，被廣泛應用在臨床中，沒有負性傳導、負性肌力作用，可顯著降低心率，效果得到了臨床認可[2]。本研究就依伐布雷定片對冠心病心絞痛患者左心室功能的改善價值進行分析，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年9月收治的60例冠心病心絞痛患者，將其隨意平均分為兩組，各30例，觀察組中，男17例，女13例；年齡43～79歲，平均（60.5±4.5）歲。對照組中，男17例，女13例；年齡43～79歲，平均（60.5±4.5）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均采取辛伐他汀、阿司匹林、美托洛爾片等常規藥物治療，對照組患者在常規治療基礎上不予以其他特殊處理；觀察組患者在此基礎上，聯合依伐布雷定片治療，生產企業：法國施維雅藥廠，國藥準字H20150217，劑型：片劑，規格：5 mg*14片，口服，一日兩次，早、晚進餐時服用，每次5 mg。兩組患者均連續治療4個月，然后對比療效。

1.3 評價標準[3]

采用彩色多普勒超聲心動圖測定兩組患者的左心室功能，包括LVEDD（左室舒張末直徑）、LVESD（左心室收縮末內徑）、LVEF（左室射血分數）。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.0分析，以P<0.05為統計學差異。

2 結 果

觀察組患者治療前LVEF（36.81±2.87）%，LVEDD（60.08±4.21）mm，LVESD（47.21±3.08）mm，對照組患者治療前LVEF（37.02±2.90）%，LVEDD（60.11±4.18）mm，LVESD（47.18±3.11）mm。兩組患者治療前心功能各項指標對比，差異無統計學意義（P>0.05），治療后，觀察組患者LVEF（45.92±3.07）%明顯高于對照組（42.08±2.46）%，LVEDD（49.76±4.58）mm、LVESD（49.74±4.58）mm明顯低于對照組（55.61±4.17）mm、（55.23±4.31）mm，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛是一種常見心血管疾病，當患者情緒激動、劇烈運動時，心率加快，心肌灌注量不足，冠狀動脈血流量減少，進而引發心血管相關疾病，甚至發生死亡。臨床治療以往多以擴張冠狀動脈，減少心肌耗氧量為主，而目前不少研究認為，冠心病心絞痛的發生發展和心率異常有直接關系，當前臨床治療角度轉向于控制心率。

伊伐布雷定吸收快，具有明顯降低心率作用，可有效抑制心臟起搏電流，降低運動心率、靜息心率，增加心輸出量，減少心肌耗氧量，抑制心室重構，通過降低心率，延長心室舒張時間，進而改善患者的心功能。通過本次研究結果顯示，觀察組患者治療后的左心室功能各項指標均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），依伐布雷定片可有效改善冠心病心絞痛患者左心室功能，效果顯著，值得臨床借鑒。但是，由于本次研究樣本數量有限，關于依伐布雷定片對于冠心病心絞痛患者的長期療效、用藥安全性、用藥成本等方面尚未深入探討，需在日后進一步加以延伸分析。

參考文獻

[1] 費舒揚，邢 娜，裘毅剛，李 晶，黃毅雄，張 蓉，費宇行.依伐布雷定在冠狀動脈CT檢查中應用的Meta分析[J].中國循證心血管醫學雜志，2018，10（02）：159-163.

[2] 李 維，陳紹良.依伐布雷定對心力衰竭及心室重構的影響[J].臨床心血管病雜志，2015，31（04）：411-415.

[3] 舒成仁，衛樂樂.LC-MS/MS法測定人血漿鹽酸依伐布雷定濃度及藥動學研究[J].中國藥師，2012，15（05）：661-663.

本文編輯：趙小龍