急性闌尾炎患者應用腹腔鏡闌尾切除術的效果分析

杜欣遠 陳笑天

【摘要】目的 分析評價急性闌尾炎患者應用腹腔鏡闌尾切除術的效果。方法 選取我院2017年2月～2018年2月收治的90例急性闌尾炎患者，進一步按隨機數字分組法分成2組，其中對照組45例中采取傳統開腹手術，觀察組45例采取腹腔鏡闌尾切除術，進一步比較兩組手術效果。結果 （1）觀察組手術時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組術中出血量明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組住院時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。（2）觀察組術后并發癥發生率為4.44%，與對照組的26.67%比較明顯更低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在臨床中，針對急性闌尾炎患者，給予腹腔鏡闌尾切除術效果顯著；因此，具備推廣及使用的價值。

【關鍵詞】急性闌尾炎；腹腔鏡闌尾切除術；手術效果

【中圖分類號】R656.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..01

急性闌尾炎，是普外科較為常見的一種疾病，主要因闌尾管腔狹窄、血供障礙、細菌感染等因素誘發此病。在臨床中，急性闌尾炎疾病患者主要的臨床癥狀包括：轉移性伴陣發性加劇的右下腹痛、惡心以及嘔吐等[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月收治的90例急性闌尾炎患者，均符合世界衛生組織（WHO）制定的有關“急性闌尾炎”的診斷標準[2]，且均簽署相關醫治同意書，此外排除合并其他嚴重臟器疾病者及嚴重精神障礙者。按隨機數字分組法分成，觀察組45例中，男25例、女20例；年齡26～76歲，平均（45.8±1.3）歲；病程6～24 h，平均（12.8±1.3）h。對照組45例中，男26例、女19例；年齡27～73歲，平均（45.9±1.2）歲；病程6～24 h，平均（12.9±1.4）h。在一般資料上，兩組比較無明顯差異；差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

本次對照組患者實施傳統開腹手術醫治，嚴格按照普外科急性闌尾炎的傳統開腹手術流程執行，確保無菌操作及術后抗感染治療等。觀察組患者則實施腹腔鏡闌尾切除術醫治，基于患者肚臍左邊或下邊作切口處理，及時構建二氧化碳氣腹，將壓力控制在9～13 mmHg，然后基于臍部及左下腹作1 cm與0.5 cm的手術切口，然后放置10 mm的套管，并基于腹腔鏡條件下探查，對闌尾的病變程度進行觀察，然后把套管移至左腰下側，基于麥氏點放置碳管，然后吸出腹腔內積液，并徹底顯露闌尾，并對闌尾附近組織進行分離處理，提起闌尾后，游離系膜，并將闌尾用細絲夾住，基于距離6 mm位置剪斷，進一步使用生理鹽水對腹腔進行清洗處理；術后嚴格采取抗感染處理。

1.3 評價標準

比較兩組手術時間、術中出血量以及住院時間；此外，比較兩組術后并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

本次使用統計學軟件SPSS 20.0處理數據；其中，計量數據使用（x±s）表示，用t檢驗；計數數據用百分率（%）表示，用x2檢驗；P<0.05表示兩組數據有明顯差異，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組相關手術指標情況對比

觀察組手術時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組術中出血量明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組住院時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組術后并發癥發生情況對比

觀察組，術后發生切口感染2例，發生率為4.44%；對照組，術后發生切口感染7例、殘余膿腫3例、切口疼痛2例，發生率為26.67%。由數據可知，觀察組術后并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

急性闌尾炎，是普外科常見疾病之一，在各類急腹癥中比重占首位，由于急性闌尾炎會對患者帶來較大的疼痛，進而影響患者的生活質量，因此需積極進行醫治處理。在本次研究過程中，重點提到腹腔鏡闌尾切除術的應用，腹腔鏡的使用，能夠清晰地探查病灶組織，進一步完全將病灶切除。臨床研究表明：和傳統開腹手術比較，腹腔鏡闌尾切除術具備諸多優勢，切口小、微創、術中出血量

少等[3]。

本次研究，實施腹腔鏡闌尾切除術的觀察組，手術時間明顯短于采取傳統開腹手術的對照組；同時，觀察組術中出血量明顯少于對照組，觀察組住院時間明顯短于對照組；此外，觀察組術后并發癥發生率僅為4.44%，明顯低于對照組的26.67%；各項研究結果數據充分顯示，腹腔鏡闌尾切除術的實施具備可行性及有效性。

參考文獻

[1] 姚 勇.對急性闌尾炎患者進行腹腔鏡闌尾切除術的效果研究[J].當代醫藥論叢，2018（22）：38-39.

[2] 卞榮元.腹腔鏡與開腹闌尾切除術在急性闌尾炎治療中的療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（89）：59-60.

本文編輯：趙小龍