纈沙坦聯合氟伐他汀對高血壓合并非永久性房顫患者預后的影響觀察

李瓊

【摘要】目的 分析在治療高血壓合并非永久性房顫中應用沙坦聯合氟伐他汀的效果。方法 選取收治的高血壓合并非永久性房顫患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組（硝苯地平聯合氟伐他汀治療）和觀察組（纈沙坦聯合氟伐他汀治療），對比兩組效果。結果 觀察兩組患者房顫負荷及心率，房顫負荷比較（14.3±4.5vs10.5±4.1），其中觀察組房顫負荷更低，心率比較（62.5±3.5vs61.9±3.4），差異無統計學意義（P>0.05）。組間房顫發生率（22.5%vs5.0%）比較，其中觀察組房顫發生率更低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在治療高血壓合并非永久性房顫中，應用纈沙坦聯合氟伐他汀的治療效果良好，其可以有效改善患者房顫負荷，降低房產發生率，預后效果良好，值得推廣。

【關鍵詞】纈沙坦；氟伐他汀；非永久性房顫；高血壓；預后

【中圖分類號】R541.75 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..02

心房顫動是臨床上的一種常見病和多發病，尤其多發于老年群體，而大部分老年患者基礎性疾病較多，比如高血壓就是老年群體中的常見疾病，如患者存在高血壓合并非永久性房顫，那么其病情就具有一定的危險性，如果沒有得到及時有效的治療和控制，可能誘發腦卒中、心力衰竭等并發癥發生，進而威脅到患者的生命安全[1]。因此，對于高血壓合并非永久性房顫，給予及時有效的治療十分關鍵。纈沙坦、氟伐他汀都是治療該疾病的有效藥物，本研究就對兩種藥物的聯合應用效果進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取收治的高血壓合并非永久性房顫患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。其中，對照組男21例，女19例，年齡55～78歲，平均年齡（67.1±3.2）歲，房顫持續1～7個月，平均（4.2±0.8）個月；觀察組男22例，女18例，年齡55～79歲，平均年齡（67.0±3.3）歲，房顫持續1～7個月，平均（4.1±0.6）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予硝苯地平聯合氟伐他汀治療，硝苯地平口服，起始劑量為10 mg，根據患者實際病情酌情增加劑量，每日2次。氟伐他汀口服，起始劑量為40 mg，根據患者實際病情酌情增加劑量，每日1次。

觀察組患者給予纈沙坦聯合氟伐他汀治療，其中氟伐他汀治療方法及藥物劑量同對照組一致。在此基礎上給予患者纈沙坦口服治療，起始劑量為80 mg，根據患者實際病情酌情增加劑量，每日1次。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后房顫負荷及平均心率。治療6個月后對患者進行隨訪，觀察患者房顫發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 房顫負荷及心率比較

觀察兩組患者房顫負荷及心率，房顫負荷比較，其中觀察組房顫負荷更低，心率比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 組間房顫發生率比較

對照組發生例數9例，觀察組2例，數據結果顯示（22.5% vs 5.0%），其中觀察組房顫發生率更低，差異有統計學意義（x2=7.596，P<0.05）。

3 討 論

高血壓及房顫均為臨床上的常見病和多發病，高血壓合并房顫是心律失常中較為常見的一種類型。高血壓升高會在很大程度上增加房顫的發生風險，當高血壓患者血壓上升時，就會在很大程度上增加患者左心室及左心房后的負荷，進而導致房顫的發生。由此可見，高血壓與房顫之間有著緊密的聯系[2]。高血壓合并非永久性房顫對患者的身體健康、生活質量都有著嚴重的影響，因此，給予患者及時有效的治療及預后十分重要。他汀類藥物與降壓藥物的聯合應用對改善高血壓合并非永久性房顫患者的臨床癥狀就具有重要的作用[3]。纈沙坦作為一種AngⅡ受體抗結劑，其在保護心肌重構方面發揮著重要的作用，而氟伐他汀在改善患者血脂、血壓方面也發揮著重要的作用，兩種藥物聯合應用能夠更好的改善患者癥狀，促進患者良好預后。

本次研究結果顯示，觀察兩組患者房顫負荷及心率，房顫負荷比較（14.3±4.5 vs 10.5±4.1），其中觀察組房顫負荷更低，心率比較（62.5±3.5 vs 61.9±3.4），差異無統計學意義（P>0.05）。這是因為氟伐他汀對房顫具有預防及治療的作用，而纈沙坦在降低心臟負荷、一直心肌重構方面也發揮著重要的作用，將兩種藥物聯合應用就可以有效改善患者房顫負荷，維持患者心率水平。組間房顫發生率比較，數據結果顯示（22.5% vs 5.0%），其中觀察組房顫發生率更低，差異有統計學意義（P<0.05）。這是因為將纈沙坦與氟伐他汀聯合應用，可以使得藥物作用得到共同發揮，有效降低房顫發生率，進而提高患者治療效果及預后效果。

綜上所述，在治療高血壓合并非永久性房顫中，應用纈沙坦聯合氟伐他汀的治療效果良好，其可以有效改善患者房顫負荷，降低房產發生率，預后效果良好，值得推廣。

參考文獻

[1] 胡寶霞.評價阿托伐他汀鈣聯合纈沙坦治療原發性高血壓的效果及對血壓和血脂水平的影響[J].中國實用醫藥，2018（36）：

128-129.

[2] 余曉玲.纈沙坦聯合氟伐他汀對高血壓合并非永久性房顫患者預后的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（35）：

75-76.

[3] 戚文威，劉 彤，許 綱，李立豐，梁英姿，葉 嵐，李廣平.纈沙坦與氟伐他汀對高血壓合并心房顫動上游防治策略的研究設計[J].中國循環雜志，2015，30（03）：251-255.

本文編輯：劉欣悅