不同劑量培哚普利治療冠心病的效果分析

唐黎 鄒雪

【摘要】目的 研析冠心病采用不同劑量培哚普利進行治療的效果情況。方法 選取2017年4月～2019年1月到我院就診的75例冠心病病人為對象，依據治療方案的不同將這些病人納入A、B、C三組，各25例，C組采取常規藥物進行治療，A組在常規方法的前提下增服大劑量培哚普利進行治療，B組在常規方法的前提下增服小劑量培哚普利進行治療，評比三組病人的療效結果差異。結果 A組、B組臨床總有效率顯著高于C組，差異有統計學意義（P<0.05），A組總有效率略高于B組，但兩組對照比較；差異無統計學意義（P>0.05）。結論 相較常規藥物治療來講，增服培哚普利對冠心病病人的療效更好，且服用大劑量培哚普利的總有效率高于小劑量。

【關鍵詞】冠心病；不同劑量；培哚普利；療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..02

冠心病的病理機制為病人心肌細胞結構受傷與心肌功能下降，致使心血管硬化栓塞、心臟收縮功能衰弱，繼而誘發各種臨床癥狀。臨床上通常選擇培哚普利聯合常規藥物對冠心病進行對癥治療，培哚普利能有效調控病人的血壓水平，并對心肌重構起到顯著抑制效果[1]。但不同給藥劑量對病人的治療效果也不同，為明確培哚普利用于冠心病治療中的合理劑量，此文擇取我院接收的75例冠心病病人為對象，針對培哚普利的用藥劑量問題展開探究，詳述內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2019年1月我院就診的75例冠心病病人為對象，全部病人接受臨床檢查后確診患有冠心病，排除拒行藥物治療、并發糖尿病、高血壓、肝腎功能不全、精神障礙者，該研究獲得病人及家屬的知情同意。包括男43例，女32例，年齡46～81歲，平均（62.5±8.39）歲；病程2個月～14年，平均（5.9±1.48）歲；依據治療方案的不同將這些病人納入A、B、C三組，各組25例，兩組病例各項基線資料經過比較無顯著差異；差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

C組采取常規藥物進行治療，即口服阿司匹林[產自拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字：J20130078]，100 mg/次，

1次/日；口服單硝酸異山梨酯緩釋片[產自齊魯制藥有限公司，國藥準字：H20066716]，30 mg/次，1次/日；口服辛伐他汀分散片[產自廣州南新制藥有限公司，國藥準字：H20010750]，20 mg/次，每日夜晚睡前服用1次。A組在常規方法的前提下增服大劑量培哚普利[雅施達，產自施維雅制藥有限公司，國藥準字：H0034053]進行治療，8 mg/次，1次/日。B組在常規方法的前提下增服小劑量培哚普利進行治療，4 mg/次，1次/日。三組療程都為2個月。

1.3 療效評定標準

三組經治療2個月后，對病人的臨床療效進行評定，具體標準[2]：①顯效：經治療以后，病人于靜息狀態時心電圖檢查結果顯示缺血性征象基本消除，心悸、胸悶等各項癥狀得以顯著減輕；②有效：經治療以后，病人于靜息狀態時心電圖檢查結果顯示缺血性征象有所好轉，心悸、胸悶等各項癥狀得以有效緩解；③無效：經治療以后，病人于靜息狀態時心電圖檢查結果顯示缺血性征象沒有顯著變化，心悸、胸悶等各項癥狀也無緩解。總有效率=（顯效+有效）/總病例數×100.00%。

1.4 統計學方法

使用SPSS 22.0軟件對各項數據予以計學分析，計量數據表達為（x±s），數據比對經t檢測；計數數據表達為（n，%），數據對比經x2檢測；對比差異具統計學意義時以P<0.05來表示。

2 結 果

A組、B組臨床總有效率顯著高于C組，差異有統計學意義（x2=8.000、3.947，P=0.004、0.047<0.05），A組總有效率略高于B組，但兩組對照比較，差異無統計學意義（x2=1.087，P=0.297>0.05）。見表1。

3 討 論

通常而言，心血管事件和血管內皮功能之間存在較大的關聯性，血管內皮功能出現異常會誘發動脈粥樣硬化，并對機體內分泌功能形成一定的不利影響。現階段，臨床上用以治療冠心病的方法除了使用常規藥物之外，一般會搭配適量的培哚普利，以增強藥物治療成效。培哚普利為第3代血管緊張素轉換酶抑制劑，可對血管緊張素產生抑制效果，繼而降低血管收縮力，達到降壓目的，同時培哚普利可以集聚機體中的緩激肽，使血管擴張功能得以改善，進而減輕心臟負荷，持續穩定心肌供血、糾正心肌不良狀態，積極調整病人內皮功能，促使機體盡快恢復常態。據相關研究資料指出，使用較大劑量的培哚普利時，對冠心病病灶部位的作用更加顯著。該項研究的結果部分表明：A組、B組臨床總有效率顯著高于C組，差異有統計學意義（P<0.05），A組總有效率略高于B組，但兩組對照差異無統計學意義（P>0.05）；這一結果證實，相較常規藥物治療來講，增服培哚普利對冠心病病人的療效更好，并且大劑量臨床總有效率稍高于小劑量。

綜上，培哚普利用于冠心病病人治療中的療效確切，且服用較大劑量培哚普利的總有效率更高，建議推廣。

參考文獻

[1] 席新龍.培哚普利對冠心病腫瘤壞死因子（TNF-α）及白介素6的影響[J].現代診斷與治療，2016，27（16）：3012-3013.

[2] 韓景艷.不同劑量培哚普利治療心肌梗死后心力衰竭的心肌能量消耗變化[J].中國醫藥指南，2018，16（01）：174-175.

本文編輯：趙小龍