讀懂中醫的“上火”好應對

董芳

“上火了”是大家常說到的，無論是便秘、口腔潰瘍、口氣、牙疼、咽痛、頭暈、小便黃、長痘痘等，男女老少都會說一句“那是上火了”。

“火”在中醫理論中即為熱證，陰陽失調，陽氣亢盛或陰虛陽亢所致表現為熱象的證候；熱證又分實熱證與虛熱證；引起熱證的發生又分外感熱邪和內在陽氣過盛，或內熱兼外感熱邪致病。人們口中的“上火”，大多為臟腑內傷化熱所致。

臟腑中哪些容易“上火”從而導致人們身體不適呢？

先來說說肺，“肺為華蓋”，意思為肺覆蓋于五臟六腑之上像傘一樣，同時也最先受到外邪侵襲，且“肺為嬌臟”“喜潤而惡燥”，肺喜歡濕潤又很嬌嫩容易受燥熱之邪侵犯；“鼻為肺之竅，喉為肺之門戶”，鼻喉相通，感受熱邪后引發咳嗽，咽痛咽癢、鼻血等癥狀；“肺與大腸相表里”，所以肺病與腸系病也是相互影響的，肺病則邪沿下行致使排便出現問題，腸燥津虧日久化熱，熱氣蒸騰于上又使肺臟生病。

再來說胃，“胃火”一詞出現率很高，大多是吃出來的毛病，過食辛辣之品、嗜酒等易引起胃熱。胃受納水谷——接收飲食的水谷，腐熟水谷——將飲食消化。過食辛辣、油甘厚味等食物后，導致胃熱熾盛，收納腐熟功能過于亢進，胃失和降，胃氣不降則便秘、口臭、口舌生瘡等。

最后來講和情志致病關系密切的兩個臟——心臟和肝臟，民間俗語常講到“著急上火”“嘴起大皰”“心煩口苦”“煩悶頭疼”等，心、肝的火多由情志不遂、郁而化火所致。心主神志，在竅為舌，舌診中舌尖為心，舌尖紅有芒刺則為心有熱象，可出現舌痛，口舌生瘡，心煩意亂等癥狀；肝主疏泄，調暢氣機，古有“肝為五臟之賊，百病之源”之說，肝郁氣滯，氣郁化火，肝在竅為目，肝火旺盛上蒸于頭目，則出現眼干眼紅、分泌物過多、頭暈、耳鳴、口苦等。

無論是“吃出來的火”或是“氣出來的火”，還是“累出來的虛火”，治療上是吃點“祛火藥”就能解決了嗎？

出現“上火”后，應去正規醫院診治，排除器質性的病變和原發病，切忌盲目用藥，過度用藥耽誤和加重病情。中醫治療以辨證論治為基本理論，“上火”是可以由多種因素引起的，比如有感受濕邪、寒邪、情志不舒等為前提的致病因素在里面。過食肥甘厚味之品體內易生痰濕，濕重則陽氣運行受阻，痰凝郁久，濕阻氣機，氣有余則為火，則生濕熱；情志抑郁，生活不規律，則氣行不暢，氣郁化火。《黃帝內經》所記載：“……人之傷于寒也，則為病熱。”過食寒涼之品后寒凝濕阻，導致腎虛脾弱，久之虛火上升。所以治療上如光用清熱藥治療的話，不但不利于治病，過度使用寒涼藥物后易加重濕邪，脾胃受損，陰陽失調。對于因內傷勞損所致的虛火也不適合清熱藥來治療，久病精氣耗損，或勞傷過度，導致臟腑失調、虛弱而生內熱，內熱進而化火。治療上就需要滋陰生津或引火歸元等方法了。中醫治療上也很多元化，可采用湯劑、針灸、拔罐、放血、推拿、藥浴等多種治療手段。

未病先防，避免上火須注意的方面，主要在于生活習慣和飲食習慣上。要規律作息時間，不熬夜，保持良好的心態；適量運動，運動對調節身體機能與改善心情都有所幫助。注意飲食結構，少吃生冷油膩、肥甘厚味、辛辣的食物，不過度飲酒；多吃富含維生素的蔬菜水果，如梨、蘋果、柑橘、檸檬、小白菜、蘿卜等等，平時豆類、豆制品、粗糧、干果也不能少，肉、蛋、奶等營養補充充分，身體營養才能均衡吸收。

中醫調理養生中也有一些日常實用的方法，如食用一些藥食同源的小配方。

代茶飲方：川貝母5克，枸杞5克，菊花5克，麥冬5克泡水飲用，也可加入少量冰糖與梨煎水提升口感，功效為滋陰生津，清肝明目。

百合蓮子綠豆粥：百合30克，蓮子30克，綠豆30克，薏米30克，杏仁10克，大米60克，煮粥或去大米煮水服用，功效為養陰清熱祛濕，理脾健胃。

山楂芡實燉雞湯：山楂10克，芡實10克，白蘿卜50克，金銀花10克，土雞一只，小火慢燉，金銀花后下，功效為健脾祛濕，消食化積。

除飲食保健外，還可以對一些穴位進行艾灸與按摩治療，起到滋補肝腎、清熱祛濕的功效。

足三里 足三里是大家耳熟能詳的一個保健要穴，“藥王”孫思邈《千金方》中有記載：“若要安，三里常不干。”穴位位于小腿外側，外膝眼下四橫指，脛骨邊緣位置，可以治療消化不良、便秘、咳嗽、失眠、頭暈、虛勞水腫等疾病。具體操作方法：艾條插入灸盒內，將灸盒固定在穴位上，調整艾條與皮膚距離，大約3～5厘米（艾灸事可隨時調整），點燃艾條，每次灸15分鐘左右，以皮膚潮紅為度，不要燙傷皮膚，一日一次。

中脘穴 中脘穴，穴位位于人體上腹部，前正中線上，當臍中上4寸，有治療胃痛、腹脹、嘔吐、呃逆、疳積、便秘、便血、脅下堅痛、虛勞、頭痛、失眠、臟躁等作用。操作方法同上。

清熱穴 清熱穴位可取合谷穴（以一手的拇指指骨關節橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴）、外關穴（前臂背側，手腕橫皺紋向上三指寬處）、陽陵泉（小腿外側，當腓骨頭前下方凹陷處），穴位作用可清人體肝、肺、三焦之熱。操作方法：用大拇指指端或指面按壓于穴位上，早晚按摩5～7分鐘，按摩時有酸脹感為宜。

對于“上火”，只要做到平時防患于未然，結合中醫養生，調節情志，健康生活與飲食；面對“火情”時從容鎮定，積極就醫，不亂用藥物，“上火”與它帶來的一系列煩人的癥狀將不再輕易困擾到我們。