快速康復外科護理在腹腔鏡前列腺癌根治術患者圍術期中的效果及滿意度觀察

謝 軼

（無錫市人民醫院，江蘇 無錫 214023）

前列腺癌是一種男性多發性泌尿系統腫瘤，主要患病人群為中老年人，且隨著年齡增高患病幾率也相應提升。目前主要的治療手段為手術治療，而腹腔鏡前列腺癌根治術，具有傷害低、速度快、安全性高等特點，受到醫患人員廣泛好評[1]。由于部分患者對治療認知不夠，易產生焦慮、煩躁等負面心理情緒且術后會出現不良反應癥狀，嚴重影響了患者的身體健康以及生活質量。因此積極有效的護理方式對患者術后恢復有著重要意義，快速康復外科護理是較為高效的護理方式，該護理可以緩解患者手術后不良反應癥狀，降低患者痛苦[2]。本文討論快速康復外科護理在腹腔鏡前列腺癌根治術患者中的臨床應用，總結其效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2019年8月期間在我院接受診治的110例腹腔鏡前列腺癌根治術患者為研究對象，按照統計推斷法劃分為2組，組別名稱為常規組與康復組。常規組中年齡53～80歲，平均年齡數值（66.6±1.9）歲；康復組中年齡55～82歲，平均年齡數值（66.5±2.1）歲，2組患者的基本臨床資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予常規組傳統的護理模式進行護理，護理內容為為患者進行健康知識宣講、心理護理，叮囑患者術前一天保持空腹狀態，術后為患者進行傳統的日常護理。為康復組應用快速康復外科護理進行護理干預，具體內容為：①術前護理：護理人員指導患者在適當的情況下進行肛門收緊訓練，提緊10s后自然松緩，隨后10s后再次進行訓練，每次訓練時間控制在20分鐘左右，每日進行3次。控制排尿，患者進行排尿過程中應自行終止排尿，每次排尿往復3次，每次保持10s，每日進行4次訓練。②術前準備：護理人員應告知患者術前24小時禁食水，進行手術時為患者靜脈滴注葡萄糖溶液，滴注計量控制在800ml左右。③口腔護理：待患者麻藥藥效消失患者恢復意識后護理人員可以為其提供口香糖進行咀嚼，觀察患者消化系統恢復情況，根據實際情況給予患者飲水，患者排氣后可以為患者服用少量流食，如若患者無飽脹感可進行半流食或正常進食，食物以富含維生素、蛋白質為主，護理人員可根據患者個人喜好為其定制個性化的飲食計劃。④術后護理：護理人員對患者的身體各項機能進行監測，指標穩定后患者可進行下床運動，舒張四肢，每日運動2次，每次控制在15分鐘較為適宜。同時對患者下肢變化定時進行檢查如有異常及時給予治療，防止靜脈栓塞形成。告知患者適當增加飲水量，每天控制在3L左右。護理人員定時為患者關閉導尿管，促進患者排尿功能恢復，根據患者恢復情況為患者移除尿管，隨后繼續進行收縮肛門運動。⑤出院護理：定期對患者進行回訪，了解其病情恢復情況以及藥物使用情況，為同種疾病的患者建立微信群，定期在群內發布疾病相關知識，提升患者預防意識，告知患者按時進行復查以積極樂觀的態度面對生活。

1.3 觀察指標

（1）調查患者對護理服務滿意度的情況，利用醫院自制的患者護理服務滿意度問卷對信息進行收集、整理與分析，將問卷對應的評分進行分級，分別為非常滿意、滿意和不滿意，患者對護理服務滿意度計算方式為：護理滿意度=（患者非常滿意例數+患者滿意例數）/組別患者總例數×100.0%。（2）對比兩組患者不良反應癥狀發生情況進行對比，不良癥狀包括排尿功能受損、排尿疼痛、尿中帶血。

1.4 統計學方法

本研究110例腹腔鏡前列腺癌根治術患者相關數據錄入SPSS 19.0軟件中，兩組患者的（臨床護理滿意度以及不良癥狀發生概率）通過x2檢驗形式校準，表述方式為（n%）表示。P＜0.05作為本研究統計學校準基線。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度的比較

康復組患者護理滿意度高于常規組患者，組間差異明顯，具備統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應癥狀的比較

康復組患者不良反應癥狀概率底于常規組患者，組間差異明顯，具備統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者護理滿意度的比較[n（%）]

表2 兩組不良反應癥狀的比較[n（%）]

3 討 論

前列腺癌是男性泌尿系統疾病中發病率具為首位的惡性腫瘤之一，該病早期的表現癥狀為排尿困難、小便異常、腰腹疼痛，隨著病情進展會出現小便失禁的現象。目前主要治療手段為手術治療，但手術治療均會為患者帶來一定的創傷性，并且術后易發生其他并發癥狀，對患者生理以及心理均造成嚴重影響[3-4]。傳統的護理方式護理方法較為單一，缺少針對性，護理效果不理想。近年來，快速康復外科護理被廣泛應用于腹腔鏡前列腺癌根治術中，該護理可提前對患者進行治療認知提升，同時術前為患者進行充分的準備工作，例如康復鍛煉、心理護理、飲食護理等，提升患者治療的信心，促進患者快速康復。

綜上所述，為腹腔鏡前列腺癌根治術患者應用快速康復外科護理進行護理，可以提高患者護理滿意度以及降低患者不良反應癥狀發生概率，對患者預后有著積極作用，護理效果明顯，臨床應用價值極大，值得大力推廣。