優質護理干預對不穩定型心絞痛患者臨床效果和不良反應的觀察

芮月花 陳璐 徐愛娟

【摘要】目的 探討優質護理干預對不穩定型心絞痛患者效果分析以及不良反應的發生情況。方法 選取2016年1月～2018年1月在南京市高淳人民醫院住院的ACS患者98例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各48例。對照組給予常規護理。觀察組給予優質護理，觀察兩組患者效果和不良反復的發生情況。結果 研究兩組患者在臨床心絞痛控制率、不良反應發生方面比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

結論 優質護理干預可顯著改善不穩定型心絞痛患者的心絞痛發作，明顯降低臨床不良反應的發生。

【關鍵詞】優質護理；不穩定型心絞痛；效果；不良反應

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.5..01

不穩定型心絞痛（UAP）是在穩定性心絞痛的基礎上病變進一步加重，其病理生理改變是在冠狀動脈官腔狹窄，而堵塞程度逐漸加重，造成臨床上發作性心絞痛發作。如不及時控制可引起其官腔內斑塊的破裂，出血，而導致急性心血管事件的發生，引起急性心肌梗死[1]。然而目前對于不穩定型心絞痛的治療包括有藥物，手術等等。但是綜合護理是臨床工作中非常重要和必不可少的手段，有報道優質護理可改善不穩定型心絞痛改善患者的心絞痛發作，明顯降低臨床不良反應的發生[2]。本文旨在探討優質護理干預對不穩定型心絞痛患者臨床效果分析以及不良反應的發生情況，取得很好的效果，現分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月在南京市高淳人民醫院住院的ACS患者98例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各48例。均符合2012年ACCF/AHA對不穩定心絞痛/非ST段抬高的心肌梗死患者管理的指南不穩定型心絞痛的診斷標準，其中，觀察組男32例，女16例，年齡54～83歲；對照組男28例，女20例，年齡47～79歲。兩組患者性別、年齡、

病程等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：在臨床常規使用抗血小板聚集藥物、低分子抗凝藥物、調血脂藥物、改善心肌缺氧缺血的藥物等，同時對患者進行常規的一般性護理措施，包括基礎護理，藥物宣教等；

觀察組在對照組的基礎上，實施優質護理干預措施；（1）由于不穩定型心絞痛患者的人群不同，文化層次和參與感不同，因此我們需要減輕患者和家屬的焦慮和顧慮，主動自我介紹，使醫患、護患無隔閡感，同時把患者目前疾病知識進行著重介紹。（2）其次重點是對用藥的宣傳教育：可提供各種形式的宣傳資料、圖片，視頻教育短片，錄像等；開展一對一健康指導，針對患者的疾病特點和自身情況制定個體化用藥、飲食、康復運動等日常的生活干預措施。（3）心理護理：UAP患者由于疼痛，焦慮，煩躁，不安，恐懼等等不良情緒；而情緒不穩可引起內分泌功能紊亂，交感神經興奮等表現，我們護理工作中要密切觀察患者的臨床表現，適當適度的進行心理疏導，必要時可聯合心理科醫師進行專業指導。

1.3 觀察指標

入院后常規記錄兩組患者心絞痛發作次數，如果患者心絞痛完全改善，或者發作次數下降50%以上，說明臨床有效，如果發作次數大于50%說明無效。同時記錄患者應用抗血小板聚集、低分子肝素抗凝等藥物候皮膚瘀斑，出血腫，硬結，出血的記錄。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者療效比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

不穩定型心絞痛在臨床上屬于急性冠脈綜合征的范疇，很容易發展演變為急性心肌梗死，因此一旦在臨床診治護理過程中出現問題，容易發生猝死等嚴重并發癥。很多研究表明護理干預措施聯合低分子肝素在治療不穩定型心絞痛患者中效果顯著，加以優質護理服務能夠提高治療效果，降低并發癥發生率。

本研究中我們使用優質護理干預措施，通過一系列的優質護理方法，結合臨床工作中醫護協同作用，針對不同的患者實施個體化的護理方案和用藥指導。結果顯示觀察組患者臨床效果方面明顯優于對照組，同時在臨床并發癥方面也優于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。因此，優質護理干預可顯著改善UAP患者的心絞痛發作次數，提高生活質量、降低臨床并發癥的發生，值得臨床護理人員借鑒和推廣。

參考文獻

[1] 趙 江.不穩定型心絞痛應用低分子肝素鈉的臨床療效及護理體會[J].中國現代藥物應用，2018，12（2）：101-102..

[2] 蔣 慧.低分子肝素治療不穩定型心絞痛的療效及護理[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（22）：147.

本文編輯：劉欣悅