1702例婦女宮頸人乳頭瘤病毒的檢測與基因分型

劉艷瓊

[摘要] 目的 對祥云縣1 702例婦女宮頸人乳頭瘤病毒（HPV）感染情況、亞型分布以及不同型別病理情況進行詳細的探討，為本地區預防和治療宮頸癌提供理論依據。 方法 方便收集1 702例2014年12月—2015年11月在該院就診并自愿接受宮頸HPV檢查的婦女宮頸脫落細胞標本，采用PCR-反向斑點雜交技術分析HPV-DNA亞型、感染率及年齡分布，同時結合病理活檢結果分析不同型別的病理發展改變。結果HPV-DNA分型檢測陽性率為7.52%，最常見的HPV感染頻率為HPV-16、HPV-52、HPV-51、HPV-58、HPV-18、HPV-43、HPV-33、HPV-42；年齡標化HPV感染率與年齡標化HR-HPV變化一致，18～37各年齡組間有明顯差異（P<0.05）；38～57歲無明顯差異；58歲以上各年齡組間又有明顯差異（P<0.05）。各年齡組LR-HPV感染率方面，18～32年齡組差異有統計學意義（P<0.05），33歲以后各組間差異無統計學意義（P>0.05），在HPV多重基因亞型混合感染方面，18～組最高，其次為22～、27～、57～、62～組，其他最低，各水平之間均差異有統計學意義（P<0.05）。 結論HPV分型檢測對婦女宮頸病變的篩查具有非常重要的意義，并且高危型HPV感染與宮頸病變的嚴重程度相關，其能夠為臨床診斷和治療提供科學的理論依據。

[關鍵詞] 人乳頭瘤病毒；檢測；基因分型

[中圖分類號] R737.33 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2019）03（c）-0180-03

[Abstract] Objective To investigate the infection of human papillomavirus （HPV） in cervix of 1 702 women in Xiangyun County， and to provide theoretical basis for the prevention and treatment of cervical cancer. Methods 1 702 cases of cervical exfoliated cells were collected from December 2014 to November 2015. The HPV-DNA subtype， infection rate and age distribution were analyzed by PCR-reverse dot blot hybridization. The pathological changes of different types were analyzed by pathological biopsy. Results The positive rate of HPV-DNA typing was 7.52%. The most common HPV infection frequencies were HPV-16， HPV-52， HPV-51， HPV-58， HPV-18， HPV-43， HPV-33 and HPV-42. The age-standardized HPV infection rate was consistent with that of age-standardized HR-HPV， and there was no statistically significant difference between 18～37 age groups （P<0.05）. There was also statistically significant difference among all age groups （P<0.05）. The LR-HPV infection rate of 18-32 age group was statistically significant different from that of 33 age group （P<0.05）. There was no statistically significant difference among the groups after 33 years old （P>0.05）. In the mixed infection of multiple genotypes of HPV， 18～group was the highest， followed by 22～27～57～62～group， the other was the lowest （P<0.05）. Conclusion HPV typing detection is very important for screening cervical lesions in women， and high-risk HPV infection is related to the severity of cervical lesions， which can provide scientific theoretical basis for clinical diagnosis and treatment.

[Key words] Human papillomavirus； Detection； Genotyping

宮頸癌是婦科常見的一種惡性腫瘤，有數據顯示，其發病率在逐年升高，目前僅次于乳腺癌。因此，及早發現HPV是提高宮頸癌防治效果的前提[1]。隨著HPV檢測方案在臨床上的推廣，大量單純HPV陽性但是細胞學陰性的問題出現了，不但體現出了細胞學檢查的局限性，進一步提示對患者進行HPV檢查的必要性[2]。目前，臨床上對宮頸癌檢測與分型的主要輔助方法就是HPV-DNA分型檢測，其能夠有效防止惡性宮頸病變的漏診，對HPV的型別進行區分，為臨床制定干預措施提供科學的依據。該文2014年12月—2015年1月間對1 702例婦女進行HPV基因分型檢測，進一步探討了HPV基因分型檢測在宮頸病變篩查中的價值。報道如下。