閩南漳州地區14種食物不耐受特異性IgG抗體分析

2019-05-24 14:24:32鄭亞秀陳曉玫

中外醫療 2019年6期

鄭亞秀陳曉玫

[摘要] 目的了解閩南漳州地區14種食物不耐受的現象，對此來分析飲食習慣與疾病的相關性，進而控制疾病的發生。方法回顧性分析應用ELISA方法檢測2 137例（從2015年10月—2017年9月）體檢者血清14種食物特異性抗體的結果。結果在所有的檢查者中，613例（28.69%）特異性IgG呈陽性，陽性率依次為雞蛋>蘑菇>牛奶>大豆>鱈魚>西紅柿>大米>玉米>蟹>蝦>小麥>雞肉=豬肉>牛肉；總陽性率女性（36.06%）大于男性（24.73%），差異有統計學意義（χ2=10.369，P<0.05）；未成年組陽性率（78.95%）遠高于成年組（26.35%），差異有統計學意義（χ2=15.037，P<0.01）。結論食物不耐受檢測對于人類疾病的預防與早期診斷有一定的應用價值。

[關鍵詞] 食物不耐受；特異性IgG抗體；健康管理

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2019）02（c）-0030-03

[Abstract] Objective To understand the phenomenon of 14 food intolerances in the Zhangzhou area of southern Anhui， and to analyze the correlation between eating habits and diseases， and to control the occurrence of diseases. Methods A retrospective analysis was performed using ELISA to detect the results of 14 food-specific antibodies in 2 137 patients （from October 2015 to September 2017）. Results Among all the examiners， 613 cases （28.69%） were positive for specific IgG， and the positive rates were egg>mushroom>milk>soy>salmon>tomato>rice>corn>crab>shrimP>wheat>chicken=pork>beef. The total positive rate of females （36.06%） was higher than that of males （24.73%）， the difference was statistically significant （χ2=10.369， P<0.05）； the positive rate of juvenile group （78.95%） was much higher than that of adult group （26.35%）. There was a statistically significant difference （χ2=15.037， P<0.01）. Conclusion Food intolerance testing has certain application value for the prevention and early diagnosis of human diseases.

[Key words] Food intolerance； Specific IgG antibody； Health managemen

對食物出現不耐受情況進行分析，其主要是因部分特殊人群體質對食物中成分具有一定不良免疫反應所造成。是臨床上不同于食物過敏的另一種變態反應性疾病，它是機體的免疫系統針對某種或多種食物發生的過度免疫，且因為體內特異性IgG抗體與抗原反應進而對身體造成疾病影響。并且，因食物不耐受所造成的疾病種類較多，如慢性病、消化疾病等等。該次研究中利用ELISA方法檢測對2015年10月—2017年9月到漳州正興醫院進行食物不耐受檢測的2 137例患者患進行檢測，在該文研究階段以閩南漳州地區作為研究地區，對該地區14種食物不耐受情況展開詳細分析，進而對該地區部分疾病的發生有進一步認知[1]。

1 材料與方法

1.1 樣本來源

回顧性分析方便選取的漳州正興醫院進行食物不耐受檢測的患者213例，包括健康管理中心健康體檢者（占94.2%）、各科室門診（占4.5%）及住院患者（占1.3%），患者年齡1歲～88歲，其中男1 391例，女746例。將患者分為未成年組（≤18歲）95例，成年組（>18歲）2 042例。該次研究經醫院倫理委員會批準，并獲取所選患者及家屬同意，均已簽訂知情同意書。

1.2 試劑及儀器

蘇州浩歐博公司的食物不耐受檢測試劑盒，試劑在有效期內使用；TECAN酶標儀和匯松PW-960洗板機。

1.3 實驗方法

實驗方法和實驗結果判斷2 137例患者通過靜脈抽血的方式治療，首先對患者血細胞，血清進行治療。根據患者基本情況運用采用免疫法治療患者，根據實驗數據患者吸光度和標準曲線計算IgG濃度。

1.4 統計方法

在研究階段會涉及到部分數據，為了對數據分析更加準確，以SPSS 20.0統計學軟件作為數據統計軟件，χ2檢驗對計數資料組間差異進行分析，P<0.05為差異有統計學意義。

1.5 治療方法

要求2 137例患者改變自身飲食方式，將該院檢測出的不耐受食品從食譜中剔除，或間隔幾日吃一次。臨床結果表明半年時間癥狀明顯改善，對于已忌食食入的食物，在癥狀消失或改善后，可以逐漸少量引入正常飲食。并作癥狀觀察記錄，并根據具體情況決定該食物是否可以食用[2-3]。如果有一部分食物未引起從前的癥狀，可以轉入食譜。在醫院期間嚴格遵守飲食計劃。在醫院使用藥物時，也要看清是否有添加乳糖或谷阮之類。

2 結果

2 137例患者的14種食物不耐受特異性IgG抗體分析結果，613例（28.69%）特異性IgG呈陽性，1524例（71.31%）呈陰性。14種不耐受食物IgG的陽性率從大到小依次為雞蛋，蘑菇，牛奶，大豆，鱈魚，西紅柿，大米，玉米，蟹，蝦，小麥，豬肉，牛肉。實驗結果也表明女性對蛋白質高的書屋如雞蛋、牛奶不耐受率高于男患者，差異有統計學意義（P<0.05）；2137例患者在身高體重等方面差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

不同性別間特異性2137例患者中男女各自呈現1.86：1，14種食物不耐受特異性IgG抗體男性大于女性，陽性表達率女性大于男性，有顯著性差異（P<0.01）。

不同年齡組間特異性IgG的分析未成年組特異性IgG的總陽性率78.95%，成年組為26.35%，差異有統計學意義（P<0.01）。未成年組特異性IgG陽性率最高前三項為：雞蛋（50.53%）>牛奶（41.05%）>大豆（16.84%）=小麥（16.84%）；成年組特異性IgG陽性率最高前三項為：雞蛋（12.44%）>蘑菇（6.66%）>牛奶（2.89%）。見圖1。

3 討論

食物不耐受已成為近年來的熱點課題，歐洲和北美地區對食物不耐受關注較多，亞洲地區對該領域研究較少。國外有關統計顯示，有高達45%的人群對食物產生不同程度的不耐受，并且有明顯的增高趨勢。食物不耐受與IgG相關，食物過敏發病快，屬于急性病，在生活中很容易引起人們關注，在臨床上以藥物治療為主；而食物不耐受多由平時經常吃的食物引起，發病時間滯后，很難及時發現，屬于慢性病，在臨床通常以調整飲食治療為主[4-6]。

該研究顯示：①閩南漳州地區食物不耐受陽性率為28.69%，顯著低于相關學者[10]報道的南方地區陽性率62.3%，也顯著低于其他學者報道的廣州地區的66.4%，這可能與不同地區飲食結構和習慣不同有關，也與該實驗樣本主要來源于健康體檢者（94.2%）有關[7]；②女性食物陽性表達率高于男性，女性耐受率也低于那行，尤其以雞蛋、牛奶等高蛋白質，高糖量的食物，這可能與女性內分泌調節不同有關；③未成年組陽性率顯著高于成年組，這是因為兒童相對成年人消化機制功能不完善，對大分子蛋白質不容易吸收，使其保留了免疫原性，使得食物不耐受；④陽性率最高的前三項雞蛋（50.53%）>牛奶（41.05%）>大豆（16.84%）=小麥（16.84%），恰是常經常攝入的食物，經常使用的失誤不代表人體都耐受，這些都要因人而異[8-9]。

平衡日常飲食，做到一日三餐營養豐富是是保證人類健康的關鍵。對于未成年兒童只有不挑食，不偏食，食物攝入按照比例組成才能達到營養平衡、促進健康成長。改善飲食習慣是解決食物不耐受的根本[10-11]，為了控制疾病的發展，我們要找到患者患病的真正原因，并制定合理的飲食計劃，對于嚴重不耐受的食物應選擇其他食物替代。

目前，在我國食物不耐受已經成為熱點課題，越來越多的患者通過食物不耐受知道自己日常飲食的規律。食物不耐受許多患者多因為食物缺乏相應的酶而無法在患者體內完全消化，食物不耐受患者飲食過程中出現免疫復合物無法通過腎小球濾膜過濾直接導致堵塞腎臟，使腎小球濾過壓增高從而引起高血壓、血管壁擴張和膽固醇沉積，還可能造成脂肪細胞潴留，導致水腫和肥胖。該文研究階段以閩南漳州地區作為研究地區，對該地區14種食物不耐受情況展開詳細分析，進而對該地區部分疾病的發生有進一步認識[12]。發現食物不耐受檢測對于人類疾病的預防與早期診斷有一定的應用價值[13]。

健康管理通常是指對個人或人群的健康危險因素進行全面檢測、評估與有效干預的活動過程[14]。建議在健康體檢時增加食物不耐受檢測，做到早發現早治療，防范于未然，及時提醒受試者，以降低預防慢性病發病率，提高生活質量。

[參考文獻]

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