前列腺癌納米刀消融治療的優(yōu)點(diǎn)

梁先生因尿頻、排尿困難，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，被診斷為前列腺癌。他既擔(dān)心病情，又害怕外科手術(shù)，于是慕名找到中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院影像與微創(chuàng)介入中心吳沛宏教授，尋求治療。

吳沛宏教授、李旺教授和麻醉科李偉教授等，細(xì)致研究患者病情，并與患者家屬充分商量后，決定采用微創(chuàng)不可逆電穿孔（納米刀）技術(shù)進(jìn)行治療。

梁先生的整個手術(shù)過程非常順利，術(shù)后沒有任何并發(fā)癥，當(dāng)天即下床活動，第二天即正常排尿并出院回家像正常人一樣生活。

隨著人們生活習(xí)慣改變和人均壽命的延長，世界范圍前列腺癌發(fā)病率呈逐步上升的趨勢，現(xiàn)已成為男性癌癥相關(guān)死亡的第三大原因。診斷技術(shù)的提高比如廣泛的前列腺特異抗原 （PSA） 篩查、影像技術(shù)的進(jìn)步等，讓前列腺癌的早期發(fā)現(xiàn)成為可能。

前列腺癌主要的治療方法有外科手術(shù)治療、放射治療、局部冷/熱消融等微創(chuàng)治療、放射性粒子植入治療及內(nèi)分泌等綜合治療。但由于前列腺位置深入體內(nèi)，毗鄰直腸、尿道、會陰部神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)，手術(shù)難度及風(fēng)險較大，尿失禁、勃起及性功能障礙等并發(fā)癥發(fā)生率高。

不可逆性電穿孔（irreversible electroporation，簡稱IRE），也稱納米刀，透過納米電極間產(chǎn)生的極其短但強(qiáng)力的電場使得細(xì)胞膜上產(chǎn)生永久納米孔的一種組織消融技術(shù)，透過擾動細(xì)胞穩(wěn)態(tài)以讓細(xì)胞凋亡并激發(fā)人體產(chǎn)生抗腫瘤免疫反應(yīng)。

納米電極的直徑為19G，相當(dāng)于普通牙簽的三分之一，對患者損傷極小。這種治療技術(shù)導(dǎo)致細(xì)胞凋亡而不是其他基于冷/熱消融、輻射的消融技術(shù)造成的細(xì)胞壞死。

納米刀治療前列腺癌有什么優(yōu)勢？對主要的血管、神經(jīng)血管束、尿道、直腸、神經(jīng)等都沒有損傷，不會限制消融的范圍，因此是一種可推廣的治療方法。

前列腺癌的納米刀消融治療有其優(yōu)點(diǎn)：1、創(chuàng)傷小;2、治療效果確切;3、對尿道無損傷;4、不傷及神經(jīng)，特別是性神經(jīng);5、生活質(zhì)量高;6、消融后引起的腫瘤細(xì)胞凋亡，即程序性死亡，誘導(dǎo)體內(nèi)巨噬細(xì)胞清除凋亡腫瘤細(xì)胞，使正常前列腺組織得以重新修復(fù)。

目前對于小于2cm的前列腺癌的治療，納米刀是最佳適應(yīng)證，已在歐美國家開始應(yīng)用。隨著體查普及早診，早期前列腺癌的病人越來越多，納米刀治療無疑為這些患者帶來福音。

2001年，中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院吳沛宏教授及其團(tuán)隊即開始進(jìn)行前列腺癌射頻消融冷凍消融和粒子植入治療并取得良好效果，但仍有少數(shù)病人會損及尿道和性神經(jīng)及鄰近的器官，影響患者的生活質(zhì)量。

2013年，吳沛宏教授在國內(nèi)首先進(jìn)行納米刀消融治療研究。通過動物實(shí)驗累積了大量一手資料和經(jīng)驗，率先進(jìn)行了肝臟和胰腺等多種實(shí)體腫瘤的不可逆電穿孔（納米刀）治療，于2015年人民衛(wèi)生出版社出版專著《不可逆電穿孔消融技術(shù)的應(yīng)用原理與實(shí)踐》并發(fā)表多篇相關(guān)論文。

吳沛宏教授根據(jù)近四十年治療腫瘤的豐富經(jīng)驗，提出了腫瘤的建設(shè)性治療策略，即在有效滅活腫瘤的同時最大程度保護(hù)患者的生理功能、免疫功能和生活質(zhì)量。前列腺癌不可逆電穿孔（納米刀）治療是腫瘤建設(shè)性治療的組成部分，給患者和家人帶來幸福和安康。

在此，我們也特別感謝麻醉科李偉主任及其團(tuán)隊全程為患者保駕護(hù)航。

吳沛宏，國內(nèi)外知名的腫瘤微創(chuàng)介入診治專家和生物免疫治療專家，2018健康中國十大人物?，F(xiàn)任中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像與微創(chuàng)介入中心主任導(dǎo)師、二級教授、一級主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、中山大學(xué)首批名醫(yī)，并獲羊城名醫(yī)、嶺南名醫(yī)、中國?？泼t(yī)百強(qiáng)榜TOP10。美國羅徹斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院及加拿大多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)院客座教授;世界華人腫瘤醫(yī)師學(xué)會微創(chuàng)介入專委會創(chuàng)始人，現(xiàn)任主委;亞太影像導(dǎo)引腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)會主席、常務(wù)理事;亞州腫瘤消融治療學(xué)會主席，常務(wù)理事;中國抗癌協(xié)會常務(wù)理事;中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專委會創(chuàng)始人，前主委，終身名譽(yù)主委;肝癌微創(chuàng)與綜合治療專家委員會主任委員;腫瘤微創(chuàng)與生物治療專家委員會主任委員;廣東省醫(yī)學(xué)會細(xì)胞治療專業(yè)委員會副主任委員;廣東省細(xì)胞治療專業(yè)委員會副理事長;廣東省老年保健學(xué)會副理事長。《中華醫(yī)學(xué)雜志》《中華腫瘤學(xué)雜志》等多個雜志編委，常務(wù)編委。

作為腫瘤微創(chuàng)治療序貫免疫治療奠基者，吳沛宏首先提出腫瘤建設(shè)性的治療模式，即在有效滅活腫瘤的同時，最大程度保護(hù)患者的生理功能、免疫功能及生活質(zhì)量。提出的建設(shè)性治療模式和策略逐漸被越來越多的海內(nèi)外專家學(xué)者與患者認(rèn)可并接受。首創(chuàng)肝癌的微創(chuàng)介入聯(lián)合免疫細(xì)胞生物治療新模式（即TACE序貫聯(lián)合消融治療和生物免疫治療），明顯提高了肝癌患者的治愈率和生存期。率先開展多種腫瘤微創(chuàng)介入綜合治療，如射頻消融治療、微波消融治療、氬氦冷凍消融、HIFU（高強(qiáng)度聚集超聲）、納米刀腫瘤消融治療;放射性粒子植入、栓塞化療、動脈導(dǎo)管藥盒系統(tǒng)植入等;所帶領(lǐng)的微創(chuàng)介入綜合治療團(tuán)隊在肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、腎癌、鼻咽癌、腦癌、子宮肌瘤等微創(chuàng)綜合治療方面，療效達(dá)到世界先進(jìn)水平。多次應(yīng)邀參加國內(nèi)外重要學(xué)術(shù)會議，并獲多項國際學(xué)術(shù)成就獎。主持多項省、國家級科研課題。培養(yǎng)五十余名碩士和博士研究生。在國內(nèi)外著名期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文200余篇，其中以第一作者或通訊作者發(fā)表的SCI論文60余篇。主編、主審專著11部。