數字醫療和區塊鏈的完美結合

Lucas Mearian 陳琳華

醫療保健可能需要將病歷控制權轉交給患者，這樣患者不僅可以選擇讓哪些信息提供者可以看到這些信息，還可以選擇通過可穿戴設備、基因組技術甚至生活方式將個人數據添加到記錄中。

一旦患者開始在個人健康記錄（PHR）中積累更多關于自己的數據，那么他們就可以選擇將這些信息匿名化并將其出售給研究人員，從而大大擴展可用于臨床研究的信息庫。

加拿大全國藥物補助計劃咨詢委員會主席Eric Hoskins博士表示，沒有數據會像醫療記錄這樣敏感，因此通過區塊鏈加密確保其安全性和不可變性是一個實現病人記錄“回傳”和“貨幣化”的良機。

電子健康記錄（EHR）應該創建一個縱向分類賬，這樣可以確保按照正確的時間順序跟蹤醫療保健事件，確保覆蓋患者的診斷和治療期。不過美國和其他政府授權的EHR使用了大量的供應商專利軟件，這意味著它們無法順暢地在提供商之間共享信息，以及從新來源攝取數據。

在本質上，這意味著大量的醫療保健數據正在被收集和記錄，但目前還沒有被廣泛使用、研究和分享。然而這也是區塊鏈在未來幾年可以發揮作用的領域。

通過健康數據賺錢

如今將收集到的患者信息在刪除了個人識別信息，如姓名、地址和社會安全號碼后將其出售給研究人員、藥物開發商、營銷人員或其他人已經成為了一個價值數十億美元的產業。Iqvia（IMS Health）、Optum和Symphony Health等醫療信息公司正在通過銷售醫療保健數據獲利，而被收集了醫療數據的當事人無法控制數據的使用方式，也沒有得到任何賠償。

一些新的初創公司正在為患者開發安全途徑，以便他們能夠安全地將匿名化處理后的數據出售給研究人員和其他人，例如去年與IBM合作開發醫療數據平臺的Hu-manity公司。

銷售健康和健康追蹤器的區塊鏈技術公司Bowhead Health的首席執行官Rhea Mehta表示，她的公司正在使用以太坊區塊鏈和無需第三方接觸患者數據即可自行執行分發的智能合約。

她在區塊鏈與醫療保健座談會上稱：“患者可以成為數據的所有者，并且在他們同意的情況下，與從業者共享數據，向買家出售匿名處理過的數據，”。

通過讓患者能夠在生活方式中添加相關細節，例如他們吃什么、運動和睡眠多少，個人健康記錄可為醫生臨床治療提供更為深刻的洞察力。

安全地記錄、共享和處理來自外部源（如可穿戴醫療設備和健身追蹤器）的大量敏感數據需要具有人工智能功能的標準化數據庫。

例如，亞馬遜在去年11月推出了一個數據分析產品，旨在搜索EHR中的非結構化數據，以提供更好的洞察力幫助醫生可用于更好地治療患者。

使用區塊鏈保護患者數據

區塊鏈使用散列法為添加到電子分布式分類賬的每個加密數據塊創建唯一的數字簽名。在被依序添加到區塊鏈分類賬的過程中，散列函數會映射回加密的患者數據，同時為政府監督創建審計跟蹤，因為它是不可變的（不可更改的）。自動執行的業務自動化應用程序——智能合約也可以在區塊鏈上自動提取和處理新數據。

Mehta表示，臨床試驗也會受到結果轉換的影響，因為許多制藥公司正在“捏造”藥物測試的結果。區塊鏈不可更改的分類賬將有助于確保試驗數據無法被篡改。

例如，今年早些時候，加州大學舊金山分校的研究人員創建了一個概念驗證項目，以確保全球臨床試驗網絡中基于區塊鏈的臨床試驗數據的完整性。加州大學的概念驗證使用了由美國食品和藥物管理局監督的許可區塊鏈，其運營著一個門戶網站以用于注冊用戶和維護分類賬。

專注于高科技創業企業的管理咨詢公司DoubleNova Group Inc.的管理合伙人Jorden Woods表示，區塊鏈還可以減少欺詐性藥物進入制藥網絡。他指出，區塊鏈通過透明的電子分類賬技術提供了“單一事實來源”能力，該技術還可以跟蹤供應鏈中的產品來源。

Woods稱：“藥品行業中存在數千億美元的欺詐行為。每年有十萬人死于服用‘毒藥，因為這些藥物完全名不副實。”

此外，由于跟蹤系統效率低下，在美國政府機構對制藥行業的管理成本中，有30%至40%被認為是浪費。Woods表示，監管機構監督藥品生產和分銷的單一標準化網絡可以減少這種浪費。

“區塊鏈中的密碼技術也可以提供潛在的安全性，因此患者和醫生可以共享數據。就單一事實來說，從供應鏈到醫生和患者能夠進行溝通的一切都非常重要，”Woods補充道。

最后，區塊鏈可以解決的另一個問題是勒索軟件，一家典型醫院每年平均要為此花費500萬美元。勒索軟件網絡犯罪分子主要是有能力切斷對單一數據源的訪問，比如關系型醫院數據庫，而這可能會危及醫院運營和患者生命。

區塊鏈是分布式的，這意味著沒有單一的數據副本，而是在任意數量的計算機節點上保存了許多副本。區塊鏈也是不可變的，破壞網絡上的數據非常困難，因為數據提供者和用戶都可以證明數據沒有被改變。這些將會降低針對醫療服務提供商的勒索軟件攻擊獲得成功的可能性。

本文作者Lucas Mearian為資深記者，長期關注包括區塊鏈在內的金融服務IT、醫療保健IT以及包括移動管理、安全、硬件和應用程序等在內的企業移動問題。

原文網址

https：//www.computerworld.com/article/3390990/why-wearables-health-records-and-clinical-trials-need-a-blockchain-injection.html