一例驢蹄葉炎病的診治

曹軍

蹄葉炎又稱蹄壁真皮炎，為蹄壁真皮層的彌漫性、無菌性漿液性炎癥。多發(fā)于蹄尖壁真皮，有的也發(fā)生于蹄側(cè)壁和蹄踵壁的真皮。急性蹄葉炎，表現(xiàn)高血壓癥與劇烈疼痛性跛行。轉(zhuǎn)為慢性時(shí)，常發(fā)生蹄骨變位與蹄關(guān)節(jié)變形。多半為兩前肢同發(fā)，或兩后肢同發(fā)，但四肢同發(fā)或一肢單發(fā)較為少見，馬騾多發(fā)，牛也有發(fā)生。一般成年畜發(fā)病率最高，2歲以下的幼畜較少發(fā)生。

2017年9月，三家鄉(xiāng)趙某飼養(yǎng)的兩頭毛驢突然出現(xiàn)體溫升高39～40℃，全身顫抖，出汗，呼吸促迫，脈搏加快。站立時(shí)兩前肢前伸，蹄尖翹起，以蹄踵負(fù)重，頭高抬，重心后移，兩后肢盡量伸于腹下，時(shí)間稍長便欲臥地。強(qiáng)行驅(qū)趕時(shí)，先用力把后肢提伸到腹下，然后才慢慢移動(dòng)前肢，呈緊張步樣。起步、轉(zhuǎn)彎都非常困難。據(jù)了解，該戶飼養(yǎng)的驢平時(shí)為圈養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)不足，主要飼喂粗飼料，發(fā)病前喂食大量富含蛋白質(zhì)的豆渣豆粕類飼料，根據(jù)發(fā)病情況和臨床癥狀診斷為急性蹄葉炎，經(jīng)及時(shí)治療，兩頭毛驢完全康復(fù)。為有效防治本病，筆者總結(jié)多年臨診經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)，對驢蹄葉炎的病因和治療措施提出以下觀點(diǎn)。

1病因 本病常發(fā)生于下列情況：

1.1使役不當(dāng)

使役過急，使役后沒有牽遛，長期過度使役而得不到休息，或長期休閑后突然服重役容易引起本病的發(fā)生。

1.2飼料驟變和消化功能障礙

驟增精料或長期飼喂多量蛋白質(zhì)含量高的精料，且平時(shí)運(yùn)動(dòng)不足，導(dǎo)致消化機(jī)能紊亂而誘發(fā)本病。常常見到夏秋收割季節(jié)家畜在打谷場上采食大量糧食而突然發(fā)病。

1.3風(fēng)濕性蹄炎

由于寒冷刺激所致。如寒風(fēng)侵蝕，大汗之后突然遭到暴雨淋濕，大出汗中暴飲冷水等，使機(jī)體抵抗力降低，均可誘發(fā)本病。

1.4敗血凝蹄

過度的負(fù)重壓迫，長時(shí)間站立，長途路運(yùn)輸，或因一肢患病，健肢長時(shí)間過度負(fù)重，使蹄真皮長期受壓，影響蹄內(nèi)血液循環(huán)而致發(fā)本病。

1.5繼發(fā)病

可繼發(fā)于結(jié)癥、胃腸炎等消化障礙，感冒、胸膜肺炎、母畜妊娠期或產(chǎn)后也時(shí)有發(fā)生。

在上述原因影響下，使蹄部微血管擴(kuò)張，充血，血液停滯，通透性增強(qiáng)，滲出增多，吸收減少，造成大量的血漿成分滲出，集聚于真皮小葉與角質(zhì)小葉之間，破壞正常結(jié)合，影響角質(zhì)小葉的正常生長，由于滲出物壓迫富于感覺神經(jīng)末梢的真皮，引起劇烈疼痛，因而出現(xiàn)明顯的跛行。

2臨床癥狀

本病多呈急性經(jīng)過，顯著特征為發(fā)病突然，疼痛劇烈，機(jī)能障礙。

兩前肢同時(shí)發(fā)病時(shí)，患畜站立將頭高高抬起，重心后移，兩前肢前伸，蹄踵著地，蹄尖翹起，兩后肢低于腹下，喜臥而不愿走動(dòng)，運(yùn)步困難，起步時(shí)先用力把兩后肢提伸到腹下，以后才慢慢移動(dòng)前肢，呈緊張步樣。

兩后肢同時(shí)發(fā)病時(shí)，患畜站立頭頸下垂伸向前方，體重前移，兩前肢后踏置于胸下，分擔(dān)后肢體重，背腰拱起，后驅(qū)下沉，兩后肢前伸，蹄踵著地，運(yùn)步時(shí)腹部向上收緊，兩后肢步幅急速短小，呈緊張步樣。

四肢同時(shí)發(fā)病時(shí)，多數(shù)病例常臥地不起，在短時(shí)間內(nèi)不能站立，強(qiáng)迫站立時(shí)，患畜將四肢挺出前方站立，以蹄踵負(fù)重，并因疼痛而左右搖擺

患蓄精神沉郁，食欲減退，體溫升高達(dá)40～41℃，脈搏、呼吸加快，可視粘膜充血。全身震顫，運(yùn)步出汗，表現(xiàn)痛苦不安。觸診蹄部可感蹄溫升高，指（趾）動(dòng)脈亢進(jìn)，叩打或鉗壓病蹄時(shí)，疼痛反應(yīng)明顯。如治療不及時(shí)可發(fā)展為慢性，雖然蹄溫升高，或指動(dòng)脈亢進(jìn)不明顯、疼痛和跛行癥狀有所減輕，但可能形成蕪蹄。

3治療

3.1理學(xué)治療

3.1.1瀉血療法

發(fā)病初期，為改善血液循環(huán)，減輕局部淤血，可采用瀉血療法，一般放靜脈血2000毫升或蹄頭血100～200毫升，放血后補(bǔ)液。

3.1.2局部療法

炎癥初期，為改善局部血循，收縮血管，減少滲出，在最初2～3天內(nèi)，可用冷敷法或冷蹄浴，每日2次，每次1～2h，當(dāng)急性炎癥緩和之后，為炎性滲出物吸收，3～4d后改用溫蹄浴。

3.2藥物治療

3.2.1普魯卡因封閉療法

可用0.5～1%普魯卡因70～100毫升經(jīng)靜脈注射，隔日一次，3～4次為一療程。也可進(jìn)行指（趾）神經(jīng)封閉或指（趾）動(dòng)脈封閉，隔日一次，連續(xù)2～3次，有一定療效。

3.2.2脫敏療法

病初可試用抗組織胺藥物，如內(nèi)服鹽酸苯海拉明0.5～1克，每日1～2次;10%氯化鈣100～150ml，也可應(yīng)用氫化可的松200～300mg，或10%維生素C10～20ml分別靜脈注射，每日1次。

3.2.3整腸健胃療法

為了加強(qiáng)胃腸功能，排出有毒產(chǎn)物，可用一些健胃、緩瀉藥物。如人工鹽、各種健胃酊劑、硫酸鈉等。

3.2.4水楊酸制劑療法

風(fēng)濕性蹄炎可用10%水楊酸鈉溶液100～150ml靜脈注射，每天一次，連用3～4次。

4防治

針對發(fā)病原因，防止過勞，出汗后不得受風(fēng)著涼。于車船運(yùn)輸途中不喂給過多的精料，可給與適量的食鹽，充分給水，休閑時(shí)可適當(dāng)減少精料，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理和合理使役能大大減少本病的發(fā)生。

在整個(gè)治療期間，護(hù)理工作相當(dāng)重要，要飼養(yǎng)在溫度適宜的廄舍，不能站立時(shí)，要鋪以墊草，注意翻身，防止褥瘡。若能站立，可在軟地面上適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。減少精料，多喂柔軟干草和多汁飼料。

（作者單位：122400遼寧省朝陽市建平縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所）