抗婦炎膠囊配合重組人干擾素α2a治療慢性宮頸炎的實(shí)踐與評(píng)估

陳晶晶 馬金香 王曼舒

福建省福鼎市醫(yī)院婦產(chǎn)科 355200

宮頸炎為婦科常見疾病之一，與致病菌侵入、繼發(fā)性損傷及繼發(fā)感染等多因素有關(guān)，以下腹疼痛、不規(guī)則陰道排液和排血、陰道分泌物異味為主要臨床表現(xiàn)，對(duì)患者健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。宮頸炎具有治療時(shí)間長(zhǎng)、治療后易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，隨著病程遷延易發(fā)展為慢性宮頸炎，增加臨床治療難度，影響患者生活質(zhì)量。病毒感染為引起宮頸慢性炎癥常見致病菌，抗病毒治療不僅能清除致病菌，還能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，為臨床中治療慢性宮頸炎主要方法。抗婦炎膠囊為中醫(yī)辨證中成藥物，為探究其聯(lián)合重組人干擾素α2a在慢性宮頸炎中治療效果及安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月—2018年4月我院診治的慢性宮頸炎患者92例作為觀察對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)根據(jù)患者病史、體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查，診斷符合《婦產(chǎn)科學(xué)(第8版)》[1]，明確診斷為慢性宮頸炎。(2)經(jīng)評(píng)估后患者均有抗婦炎膠囊和重組人干擾素α2a治療適應(yīng)證。(3)在患者知情的情況下，同意配合進(jìn)行本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并有宮頸其他嚴(yán)重疾病患者，如宮頸癌、重度宮頸糜爛。(2)對(duì)本研究用藥過敏患者。(3)用藥依從性差，不能連續(xù)用藥3個(gè)月患者。用隨機(jī)分組表分為干預(yù)組和常規(guī)組，每組46例。兩組年齡、病程、生育史比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表1。

表1兩組臨床資料比較

1.2 方法 常規(guī)組給予重組人干擾素α2a栓[安徽安科生物工程(集團(tuán))股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：S20020103]，于月經(jīng)干凈后3d開始使用，每晚1粒經(jīng)陰道塞入深處，2d用藥1次，月經(jīng)期停藥，連續(xù)用藥3個(gè)月。干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予抗婦炎膠囊(貴州遠(yuǎn)程制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20025698)，4粒/次，3次/d，口服。連續(xù)用藥3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) (1)臨床療效：治療3個(gè)月后，根據(jù)患者宮頸形態(tài)改變情況判定，顯效：患者下腹疼痛、陰道流液基本消失，陰道鏡檢查見宮頸形態(tài)正常、表面光滑，糜爛、水腫愈合>75%；有效：患者下腹疼痛、陰道流液體顯著好轉(zhuǎn)，陰道鏡檢查見宮頸表面糜爛、水腫愈合>25%；無效：患者下腹疼痛、陰道流液無明顯好轉(zhuǎn)，陰道鏡檢查見宮頸表面糜爛、水腫愈合<25%[2]。(2)不良反應(yīng)：治療3個(gè)月期間，根據(jù)患者自訴、醫(yī)師觀察和檢查，統(tǒng)計(jì)患者頭暈、皮疹、胃腸不適、肝腎功能損傷發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 干預(yù)組治療效果顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2兩組臨床療效比較[n(%)]

注：兩組總有效率比較，χ2=5.080 0，P=0.024 2。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較 兩組頭暈、皮疹、胃腸不適、肝腎功損傷等不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

表3兩組不良反應(yīng)比較[n(%)]

3 討論

慢性宮頸炎為婦科生殖系統(tǒng)常見慢性炎癥性疾病，與不潔性生活、流產(chǎn)、分娩及創(chuàng)傷等引起宮頸感染有關(guān)，對(duì)患者健康、生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[3]。研究指出，慢性宮頸炎患者以霉菌、病毒感染為主，抗病毒治療為臨床中主要治療方法[4]。但臨床實(shí)踐指出，長(zhǎng)期抗病毒治療易產(chǎn)生耐藥性，增加臨床治療難度[5]。重組人干擾素α2a栓為宮頸炎常用局部治療藥物，為多肽類物質(zhì)，具有抗真菌、病毒等功效，通過陰道置入宮頸部位，在局部釋放藥物，發(fā)揮抗病毒治療效果，且不增加全身藥物濃度，具有較高治療效果和用藥安全性。同時(shí)有學(xué)者研究指出，重組人干擾素α2a栓還能調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞功能，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能[6]。

祖國(guó)中醫(yī)在慢性宮頸炎患者中辨證治療具有較長(zhǎng)歷史，抗婦炎膠囊為中醫(yī)辨證中成藥物，由黃柏、苦參、連翹、當(dāng)歸、益母草、艾葉、烏藥組成，具有清熱燥濕、調(diào)經(jīng)止痛等功效。根據(jù)本文結(jié)果得出，抗婦炎膠囊聯(lián)合重組人干擾素α2a栓治療慢性宮頸炎能提高患者療效(P<0.05)。臨床藥理學(xué)分析指出，抗婦炎膠囊具有抑菌、止血、鎮(zhèn)痛功效，對(duì)霉菌、滴蟲、金黃色葡萄球菌等具有重要抑制作用[7]。有學(xué)者在宮頸炎患者中同樣給予抗婦炎膠囊輔助治療，顯著縮短宮頸修復(fù)時(shí)間，提高臨床療效[8]。本文結(jié)果還顯示，抗婦炎膠囊聯(lián)合重組人干擾素α2a栓治療慢性宮頸炎并不增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生率(P>0.05)，證實(shí)抗婦炎膠囊有較高用藥安全性。

綜上所述，抗婦炎膠囊配合重組人干擾素α2a治療慢性宮頸炎具有顯著療效，并不增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，具有顯著治療效果和較高用藥安全性。