腰疼伴腿麻你一定要重視起來

文/遼寧省人民醫院骨二科副主任醫師吳峰

腰部酸痛，大家往往并不在意，而當腿開始不知不覺麻木、沒勁兒的時候，就會有些慌張了。到醫院就診時患者也會發現，相比于那些單純腰部疼痛者，伴有腿麻的患者受到的重視更多。這是為什么呢？

腰部是連接上身和下身的部位，承上啟下，好多重要的器官都需要通過腰部才能把各自的功能發揮出來，其中就包括我們身體的指揮官——大腦和神經。大腦在頭部，它通過周身的感受器將信息采集、匯總，經過分析判斷后，再將命令通過脊髓和神經發出，指揮我們身體其他器官，發揮應有的反應和作用。

脊髓神經很重要，又是非常脆弱的，好多人發現有時候坐姿不好，總會出現腿腳或是手臂部麻木的狀況，過一陣才能慢慢恢復，這就是神經受壓缺血不能正常工作的表現。脊髓在人體內由脊柱來保護，而下肢的運動感覺神經，大多是由腰骶段神經根發出。若腰椎和骶椎的骨性結構或軟組織結構有問題，如腰椎間盤突出，突出的椎間盤會壓迫到它后面的神經，最典型的癥狀就是臀部和腿部產生放射性疼痛或者麻木。發生在中老年人身上的腰椎間盤突出多數為退行性的，其病變是一個比較緩慢的過程，因而癥狀也與年輕人的表現不盡相同。初起時以腰背或下腰部酸痛不適為主，后期可有劇烈的疼痛或伴有下肢的放射性疼痛，當彎腰抬腿時，可以加劇疼痛。還有腰椎管狹窄，典型癥狀是“間歇性跛行”，即安靜或休息時常無癥狀，行走一段距離后出現下肢痛、麻木、無力等癥狀，蹲下或坐下休息一段時間后緩解，又能繼續行走。隨病情加重，行走的距離越來越短，需休息的時間越來越長。這些都是影響到了神經根，就會出現神經缺血水腫，導致腰部疼痛，下肢麻木、無力等失神經改變，甚至會影響大小便。

簡單地說，單純腰部疼痛有可能是局部骨關節炎癥或是軟組織炎癥，可一旦腿麻，那就說明是神經周圍出現了問題，就應該取行CT或核磁共振來檢查一下，因為這個與判斷疾病能持續的時間和治療方法以及預后都有很大的關系。

當然，出現下肢麻木也不必驚慌。既然出現癥狀的原因是神經受壓缺血，想恢復和避免就需要避免牽拉。一旦出現腿麻，就需要適當減少活動，避免搬運重物，注意彎腰的速度及下蹲的姿勢。在站立或從事體力勞動的時候佩戴腰圍，而臥位或短期活動時，應該摘掉，以免造成腰背部肌肉退化而引起更多的疼痛。在臥位或坐位休息時，要注意髖部保持略微屈曲位，將膝蓋墊高，避免牽拉神經，減輕麻木或者促進恢復。