尋醫問藥

脫發增多可以治療嗎

我今年55歲，雖然以前也會掉頭發，但最近頭發掉落得特別多，隨便用手抓一下就會有一小撮掉落，請問這是否由疾病引起？可否治療？

遼寧省金秋醫院皮膚科主治醫師劉春慧：脫發的原因有很多，有的可以治療，有的沒有有效的治療方法。根據這位患者的描述，像是生長期頭發松動，主要是以生長期頭發容易拔出且不疼痛為特征。本病的發生可能與毛囊內毛根鞘的發育異常有關，這干擾了內毛根鞘的鞘小皮和毛干的毛小皮兩者之間的正常疊瓦狀連接，即內毛根鞘失去了對毛干的塑形作用，最終導致生長期的頭發很容易拔出。本病目前無有效治療方法。

尿酸高可多吃堿性水果嗎

我今年的體檢報告顯示尿酸偏高，醫生說要多注意飲食。我看到有文章說很多水果是堿性的，是不是可以多吃一些這類水果？

遼寧省金秋醫院腎內科主治醫師李木子：尿酸高是由于體內嘌呤代謝障礙導致的，水果有酸味不等于是含有嘌呤的水果，所以適當進食不會影響體內的酸堿環境，對于自身尿酸的生成和排泄并沒有影響。

尿酸高平時不吃或者少吃含嘌呤高的食物，如動物內臟、海鮮、酒類等，如經飲食控制后血尿酸仍高，無禁忌癥者可口服別嘌醇、苯溴馬隆等藥物降低血尿酸。

末梢神經炎，雙腳麻痛如何治

我今年80歲，多年來雙腳麻痹、疼痛，經常要到醫院治療，打針、針灸、服用中藥都嘗試過，但效果都一般，醫生說是末梢神經炎，目前沒有藥物可以治愈。請問是否如此？有什么新的治療方法嗎？

遼寧省金秋醫院神經內科一病房主治醫師矣方圓：末梢神經炎又稱多發性神經病，是四肢遠端對稱性感覺障礙、下運動元神經癱瘓和自主神經功能障礙的臨床綜合征。

從老人描述的癥狀上看，僅表現為雙足麻木疼痛，治療上以補充B族維生素營養神經、理療為主，目前并無藥物可以治愈。建議完善下肢血管、腰椎檢查、肌電圖檢查，明確病因，治療原發病。

高齡“腰窄”是否適合手術

我今年71歲，患有腰椎間盤狹窄，多年來一直在嘗試保守治療。去年年底的時候，腰腿疼痛嚴重影響到作息，由于年齡高，手術難度較大，醫生沒有為我做手術，請問是否有微創手術可解除疼痛？

遼寧省金秋醫院骨外一科病房醫師張瓏：根據患者情況可行椎間孔鏡手術，但微創手術不適用有重要器官功能障礙、腰椎有滑脫、中央骨性腰椎管狹窄、精神情況不良、神經元性疾病的患者。建議到醫院詳細檢查后，再評估手術治療方案。對于保守治療無效，既不能行開放手術又不可行微創手術的患者，可到疼痛科行相關治療，緩解疼痛，提高生活質量。

膽囊炎是否會癌變

我胃腸功能較差，有時飲食不注意就會肚子痛，自己吃點胃藥感覺會舒服一些。上個月做了體檢，醫生診斷說是膽囊炎，我自己上網查發現說可能會癌變，請問是否如此？該如何治療？

遼寧省金秋醫院消化內科主治醫師宮大為：膽囊癌是膽囊惡性腫瘤中最常見的一種，膽囊癌的發生是由膽囊結石、長期物理刺激、膽囊慢性炎癥、感染的產物中有致癌物質等因素綜合作用的結果，約有70%的膽囊癌患者與膽囊結石存在有關。因為您是體檢時發現膽囊炎，考慮為慢性膽囊炎的可能性比較大，建議進一步檢查明確有無膽囊結石，以決定下一步診治方案。慢性膽囊炎以保守治療為主，對于癥狀輕、不影響正常生活的患者，可選用非手術治療，低脂飲食，長期口服利膽藥物，如消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、膽寧片等，定期行膽囊超聲檢查，腹痛時可用顛茄類解痙藥物對癥治療，必要時抗感染治療，反復急性發作者或出現膽道梗阻者需手術或介入治療。

腫瘤手術后如何調理

我老伴在上月初做了胃部腫瘤的切除手術，他身體本來就比較虛，請問手術后該如何調理？

遼寧省人民醫院營養科主任夏茗琦：胃癌患者的胃大部分或全胃切除術后，患者根據醫囑進行飲食。不同病人術前基礎疾病與身體狀況及腫瘤分期不同，既應注意營養的補充，同時還必須結合患者自身的飲食耐受情況及胃容量酌情調整進食量及種類，因此術后飲食對患者順利康復非常重要。

胃癌手術后為了適應消化道重建的狀況，飲食應注意逐漸過渡，從稀到稠，從量少到量多，從低熱量到高熱量，使糖、蛋白質、脂肪的攝入逐漸與機體需要相適應，并保證膳食要營養豐富且易消化。

這個患者可進食低脂半流質飲食，如稀飯、面條、餛飩等，每日5～6餐。飲食原則：呈半流質狀，其蛋白質含量達到正常需要量，纖維含量極少，少量多餐。觀察有沒有明顯疼痛、腹脹、腹瀉等癥狀，適應后逐步增加餐次及餐量。必要時可以選用腸內營養補充劑。逐步過渡到可進食軟飯，主食與配菜宜選營養豐富容易消化的，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易性、脹氣食物、患者應細嚼慢咽，多食新鮮蔬菜、水果，不吃高脂食物，腌制品，讓身體盡快恢復，防止復發及轉移，提高生活質量。同時，注意飲食與必要的運動鍛煉，舒暢情志，積極配合治療。