老年2型糖尿病患者口腔自護行為現狀生活質量及影響因素分析

夏 燕

（張家港市第一人民醫院內分泌科，江蘇 蘇州 215600）

2型糖尿病是一種以高血糖為主要特征的成人代謝性疾病，是心腦血管疾病的獨立危險因素。研究發現，糖尿病會增加口腔疾病發生風險，并影響疾病治療及預后生活質量[1-2]。養成良好的口腔健康習慣在改善老年糖尿病患者生活質量中具有重要意義。本研究以張家港市第一人民醫院收治的68例老年2型糖尿病患者為研究對象，調查其口腔自護行為現狀生活質量，并分析其影響因素，以為臨床干預提供參考。現將結果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2018年10月期間張家港市第一人民醫院收治的68例老年2型糖尿病患者為研究對象，其中女30例，男38例；年齡65～81歲，平均年齡（72.3±4.6）歲；糖尿病病程1～30年，平均病程（12.1±7.9）年。

1.2 方法

調查患者口腔健康自護相關項目執行情況，并應用老年人口腔健康生活質量評價指數(GOHAI)評估患者生活質量，探討口腔健康自護行為與口腔健康生活質量相關性。

1.3 評價標準

GOHAI評分標準[3]：從心理功能、口腔功能、口腔不適感、行為影響4個方面評估，總范圍0～60分，評分低則生活質量好。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件分析數據，計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

68例患者中了解相關自護知識、刷牙次數≥2次/d、餐后漱口、每天應用牙簽或牙線清潔1次、使用軟毛刷、采用豎刷法刷牙、2～3個月進行牙刷換新、每年看牙醫2次或以上患者GOHAI評分均高于缺乏相關自護知識、刷牙次數＜2次/d、餐后不漱口、不應用牙簽或牙線清潔牙齒、不使用軟毛刷、采用橫刷法刷牙、牙刷換新時間高于2-3個月/次、每年看牙醫低于2次患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 口腔自護行為與GOHAI相關性分析（±s，分）

表1 口腔自護行為與GOHAI相關性分析（±s，分）

影響因素 心理功能 口腔功能 口腔不適感 行為影響 總計 t P了解相關自護知識 是（n=42） 9.7±1.4 7.2±1.2 8.7±0.9 6.3±0.6 31.8±1.5 3.930 0.000否（n=26） 10.2±1.2 8.5±0.9 8.9±1.1 6.6±0.5 33.2±1.3刷牙次數≥2次/d 是（n=39） 10.0±1.2 7.7±1.1 8.5±0.7 6.2±0.9 32.2±1.1 5.191 0.000否（n=29） 10.5±1.2 8.4±1.0 9.0±0.8 6.5±0.7 34.1±1.9餐后漱口 是（n=42） 10.3±1.0 7.5±0.7 7.8±0.7 6.2±0.7 31.9±0.9 4.694 0.000否（n=26） 10.4±1.2 8.1±0.8 8.5±0.8 6.4±0.8 33.0±1.0每天應用牙簽、牙線清潔1次 是（n=13） 10.0±1.4 7.4±0.6 8.1±0.7 6.1±0.9 32.0±1.2 6.494 0.000否（n=55） 10.4±1.3 8.0±0.9 8.8±0.6 6.5±0.6 34.5±1.1使用軟毛刷 是（n=28） 9.9±1.2 7.6±0.9 8.5±1.0 6.3±0.7 31.4±0.9 6.620 0.000否（n=40） 10.4±1.4 8.3±1.1 9.0±0.8 6.3±0.8 33.9±1.2豎刷法刷牙 是（n=10） 10.0±1.1 7.6±0.5 8.2±0.5 6.0±1.1 32.3±0.7 4.512 0.000否（n=58） 10.2±1.3 8.3±1.0 8.8±0.9 6.4±0.8 33.7±1.0 2～3個月進行牙刷換新 是（n=20） 10.1±1.1 7.8±1.0 8.5±1.0 6.2±0.8 32.2±0.9 4.815 0.000否（n=48） 10.3±1.5 8.2±1.2 8.8±0.8 6.4±0.8 33.9±1.1每年看牙醫2次或以上 是（n=5） 9.7±0.8 6.7±0.9 8.4±0.7 6.1±0.7 32.0±0.8 3.522 0.000否（n=63） 10.2±1.4 8.1±0.7 8.7±1.0 6.4±0.9 33.3±1.2

3 討 論

口腔疾病是導致心血管系統疾病的獨立危險因素，而糖尿病作為有明顯口干等口腔癥狀的代謝性疾病，若不能保持口腔生理健康，則會在一定程度上增加心腦血管事件發生風險[4]。

本次調查結果顯示，68例老年2型糖尿病患者的GOHAI評分均高于30分，且缺乏口腔自護知識、日常口腔清潔不足、清潔方法不合理、不定期看牙醫等均是影響口腔自護行為現狀生活質量的危險因素。主要是因為口腔自護知識不足，會致使自我口腔保健意識薄弱，或日常口腔自護不合理，從而影響口腔清潔保健效果。口腔是進行食物輸送、語言表達的重要器官組織，每日進食及張口說話均會導致食物殘渣或空氣懸浮顆粒等滯留，若不能每天進行有效清潔，則增加口腔感染風險[5-6]。同時，老年患者牙齒疏松，牙齦、口腔黏膜等強度減退，不良刷牙方式極易導致牙齦出血等發生，增加感染風險。而定期看牙醫則可及時發現口腔健康問題，在未形成較嚴重疾病時就采取有效的干預治療措施，可避免口腔疾病的發生及加重。本次調查結果顯示，具有良好口腔習慣者GOHAI評分更低，說明良好的口腔自護行為可有效維持患者健康的口腔環境，利于避免口腔疾病對老年患者血糖控制及生活質量的影響。

綜上所述，老年2型糖尿病患者口腔自護行為現狀生活質量較差，且與患者不良口腔自護行為相關，護理工作中應提升患者口腔健康知識認知，改善其口腔自護行為，從而避免疾病惡性循環。