依帕司他聯合甲鈷胺治療老年2型糖尿病周圍神經病變效果探討

王曉霞 劉竺云 劉歡

（1泰州市人民醫院 江蘇泰州 225300 2泰州職業技術學院 江蘇泰州 225300）

2型糖尿病是常見的慢性疾病，隨著疾病發展，會導致患者出現多種嚴重并發癥，其中比較嚴重的一種就是周圍神經病變，需要及時進行有效治療[1]。為探究依帕司他聯合甲鈷胺對老年2型糖尿病周圍神經病變患者進行治療的效果，本文選取了本院診治的54例患者進行研究，詳細情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于本院在2018年6月至2019年5月期間診治的54例老年2型糖尿病周圍神經病變患者，使用隨機方法將患者分成對照組和觀察組，兩組均為27例，采用不同的治療方案。對照組中，男性14例，女性13例，年齡在36～78歲，平均（55.63±5.43）歲，糖尿病的患病時間為1～23年，平均（9.23±1.13）年。觀察組中，男性 15例，女性 12例，年齡在 36～76歲，平均（55.12±5.52）歲，糖尿病的患病時間為1～24年，平均（9.24±1.54）年。在一般資料上比較，差異不明顯（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 治療方法 兩組患者均采用糖尿病一般治療，積極控制血糖水平。對照組采用甲鈷胺（衛材（中國）藥業有限公司，國藥準字H20143107）進行治療，每次服用劑量為0.5mg，每天服用3次。觀察組采用依帕司他聯合甲鈷胺治療，甲鈷胺使用方法和劑量與對照組一致，依帕司他膠囊（揚子江藥業集團南京海陵藥業有限公司，國藥準字H20040840），口服，劑量為50mg，每天服用三次。連續治療3個月時間，觀察和比較治療效果。

1.3 觀察項目和評價標準（1）治療效果：經過治療，患者的臨床癥狀基本消失，通過檢查表明患者的神經傳導速度恢復正常，判定為顯效；病變癥狀大部分消失，并且神經傳導的速度接近正常，判定為有效；所有的指標都沒有得到改善，判定為無效[2]。（2）TSS評分：神經病變主覺癥狀問卷評分，分數越低，狀況越好[3]。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0軟件進行統計學分析；TSS評分指標各計量數據以的方式進行表示，2組計量數據比較采用秩和檢驗其間的差異性；療效指標表示為%，2組計數數據比較其間的差異性行卡方驗證。P＜0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的臨床效果比較分析 觀察組和對照組患者治療的有效率分別為92.59%和77.78%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。具體情況如表1所示。

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2.2 兩組患者治療前后TSS評分比較分析 經過護理，兩組患者的TSS評分均發生明顯改善，且觀察組改善更加明顯，兩組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。具體情況如表2所示。

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3 討論

糖尿病周圍神經病變是老年2型糖尿病患者最常見的并發癥之一，包括多神經病變、單神經病變和自主神經病變等，最為常見的病變為遠端對稱性多神經病變，臨床上常表現為肢端感覺異常，肢體麻木、疼痛，后期甚至出現肌萎縮及癱瘓，嚴重影響患者的生活質量，是臨床上面臨的一個較為棘手的問題[4]。我院采用依帕司他聯合甲鈷胺對患者進行治療，取得較好效果。

通過本文的研究發現，采用聯合方案進行治療的觀察組患者取得了更好的治療效果，有效率達到了92.59%，明顯高于對照組的77.78%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。另外，經過護理，兩組患者的TSS評分均發生明顯改善，且觀察組改善更加明顯，兩組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對老年2型糖尿病周圍神經病變患者采用依帕司他聯合甲鈷胺治療，效果顯著，可以明顯提升治療的臨床效果，改善患者的臨床癥狀，具有十分重要的臨床應用價值，值得臨床推廣。