泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血患者的效果研究

胡克宇

（貴州省遵義市播州區中醫院 貴州遵義 563100）

消化性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，在臨床上發病率較高，若患者得不到及時治療會產生嚴重的后果。導致消化性潰瘍發病的原因有很多種，其中幽門螺桿菌感染為主要病因，針對病因臨床上最常見的治療消化性潰瘍方法為服用質子泵抑制劑加抗幽門螺桿菌藥物治療。消化性潰瘍有四大典型并發癥[1]，包括：上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻以及癌變，及時發現異常能夠有效的預防并發癥。為分析泮托拉唑藥物治療消化性潰瘍的效果，選取我院近幾年消化內科潰瘍患者進行探討，分析結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2015年2月～2017年2月收治的120例消化性潰瘍合并上消化道出血患者作為研究對象，所有患者經過檢查確診為消化性潰瘍合并上消化道出血，患者均有不同程度的腹痛，無其他疾病綜合征，排除妊娠及哺乳患者及復合潰瘍者，所有患者均復合研究標準。將所有患者隨機分配為觀察組和對照組各60例，其中觀察組患者中有男性34例、女性26例，年齡在20～65歲，平均年齡為（42.5±13.6）歲，有胃潰瘍患者36例，十二指腸潰瘍患者24例。對照組患者中有男性35例、女性25例，年齡在21～66歲，平均年齡為（43.1±12.9）歲，其中有胃潰瘍患者33例，十二指腸潰瘍患者27例。比較兩組患者習慣別、年齡、潰瘍部位等一般資料無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05)。

1.2 方法 兩組患者均進行常規治療，指導患者正確飲食，避免辛辣油膩的刺激性食物，注意多休息。觀察組患者靜脈滴主40mg的泮托拉唑+0.9%氯化鈉100ml，滴速在每分鐘40～60滴。對照組患者靜脈滴注40mg的奧美拉唑+0.9%氯化鈉100ml，滴速也控制在每分鐘40～60滴。所有患者每日進行兩次靜滴，在經過1～2周的治療后，對比兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標 經過為期1～2周的療程，比較患者的治療效果，顯效：患者在24～48h內未出現嘔血和柏油大便的情況，病人生命體征平穩，自述感覺良好，經醫學檢查潰瘍痊愈。有效：患者病情好轉且48～72h內無嘔血，生命體征平穩，檢查結果顯示潰瘍愈合。無效：患者仍存在嘔血情況，癥狀未得到緩解，檢查仍可見潰瘍存在。

1.4 統計學分析 本次研究采用的是SPSS12.0進行數據統計學分析，計數資料以X2檢驗，計量資料以t檢驗，兩組數據間有統計學意義 P＜0.05。

2 結果

對比兩組患者的臨床療效，據研究結果表明觀察組患者治療效果明顯優于對照組，具有可比性(P＜0.05)。比較結果見表1。

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3 討論

消化性潰瘍是由各種原因引起的胃腸道表面潰瘍破裂出現潰瘍癥狀[2]，典型部位發生于胃和十二指潰瘍，在消化內科中屬于常見病，導致患者發生潰瘍的因素有很多種，其中飲食不規律，經常食用辛辣、油膩等刺激性食物對胃腸道黏膜產生慢性刺激，其次胃酸分泌過多對胃粘膜有消化腐蝕的作用，長期以來容易發生潰瘍。因此患者出現潰瘍癥狀應積極給予抑酸護胃治療，經醫學檢查有幽門螺桿菌感染患者應給予根除幽門螺桿菌藥物治療。上消化道出血是消化道潰瘍患者常出現的并發癥，其最主要的表現是黑便和嘔血，若出血過多患者可出現面色蒼白、四肢無力、頭暈貧血等癥狀，當出血達到一定的量，患者極易出現休克，嚴重威脅生命安全。根據潰瘍發生的部位不同，將消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，其中胃潰瘍的臨床表現為上腹部的的鈍痛、脹痛和劇痛，疼痛感多于飯后半小時內出現，有進食——疼痛——緩解的規律。十二指腸潰瘍有稱為空腹痛和午夜痛，具有疼痛——進食——緩解的規律，患者會出現慢性、周期性、節律性的上腹痛。

泮托拉唑和奧美拉唑在臨床上均用于治療消化性潰瘍，兩者的主要區別是對抑制胃酸分泌的效果和穩定性不同，奧美拉唑屬于第一代質子泵抑制劑，泮托拉唑屬于第三代質子泵抑制劑[3]，泮托拉唑的藥理作用比奧美拉唑要強，抑制胃酸分泌的效果更好，對質子泵的作用更準確。藥物均有一定的副作用，但泮托拉唑在質子泵抑制劑中是對腎臟損傷程度最小的，其主要副作用會引起患者腹瀉腹痛、頭暈頭痛等不適。為分析泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的效果更好，我院選取近幾年消化性潰瘍患者進行不同藥物治療取得的效果對比，效果顯著。

綜上所述，泮托拉唑對消化性潰瘍合并上消化道出血的治療效果更好，效果顯著，可推廣。