左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退綜合征臨床效果及安全性探討

李紅艷

（甘肅省慶陽市人民醫院 內分泌科 745000）

甲狀腺功能減退綜合征屬于內分泌疾病，于臨床中較多見，多發于老年人群[1]。該病病因主要為甲狀腺出現病變，使得血清甲狀腺素水平下降，導致甲狀腺激素含量升高異常而誘發的疾病。甲狀腺功能減退綜合征患者易出現其他并發癥狀，臨床表現多樣不一，主要有輕度認知損傷、嗜睡、記憶力減退、易疲勞等[2]。本文主要研究2017年1月～2018年12月期間，于本院收治的98例老年甲狀腺功能減退綜合征患者，對其分別予以甲狀腺素片治療與左甲狀腺素鈉治療，并對其治療結果展開分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料 選取本院老年甲狀腺功能減退綜合征患者98例，選取時間為2017年1月～2018年12月，按照奇偶分組法將其分成2組，即參照組（n=49）、觀察組（n=49）。參照組：年齡 64～85 歲，平均（75.03±4.17）歲；男性、女性患者占比為26:23。觀察組：年齡65～85歲，平均（75.56±3.98）歲；男性、女性患者占比為28:21。兩組患者資料對比，無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

納入標準：①均符合甲狀腺功能減退綜合征疾病診斷標準[3]；②臨床資料完整；③依從性良好；④均簽署《知情同意書》。排除標準：①血液系統疾病者；②惡性腫瘤疾病者；③中途退組者；④嚴重語言交流障礙、精神疾病，無法配合此次研究工作者。

1.2 方法 予以參照組甲狀腺素片（國藥準字Z43020417，湖南富興飛鴿藥業有限公司）治療，初始用藥劑量：20mg/d，根據患者實際病況將給藥劑量作適當調整，最大用藥劑量≤160mg/d，連續用藥2個月。予以觀察組左甲狀腺素鈉（國藥準字H20000286，深圳市中聯制藥有限公司）治療，初始用藥劑量：25ug/d，根據患者實際病況將給藥劑量作適當調整，最大用藥劑量≤200ug/d，連續用藥2個月。

1.3 觀察指標 統計2組患者的臨床療效、不良反應情況，并進行對比。

1.4 數據處理 使用spss22.0軟件統計學處理數據，計數資料用X2檢驗、[n(%)]表示。若p＜0.05，則代表2組數據均有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組臨床總效率（89.80%）相較于參照組總效率（71.43%）高，統計學差異存在意義（p＜0.05）。如表1：

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2.2 不良反應 觀察組不良反應發生率（2.04%）相較于參照組發生率（12.24%）低，統計學差異存在意義（p＜0.05）。如表2：

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3 討論

甲狀腺功能減退綜合征多發于老年群體，且老年女性患者要多于男性患者。該病是一種慢性內分泌疾病，于臨床中較多見。據相關研究統計，在年齡超過45歲的中老年群體中，甲狀腺功能減退綜合征發病率高達4.67%[4]。甲狀腺出現病變，使得機體甲狀腺激素分泌功能減弱，導致代謝功能異常，最終導致甲狀腺功能減退。因甲狀腺功能減退綜合征患者易出現并發癥狀，對自身生活質量產生不利影響，更甚者危及生命。因此對甲狀腺功能減退綜合征患者采取科學、高效、合理的治療措施加以干預，對提升患者生存質量具有重要意義。本文主要研究對選取的老年甲狀腺功能減退綜合征患者行左甲狀腺素鈉治療，取得了較為滿意的效果。左甲狀腺素鈉片是人工合成藥物，該藥物T4含量較高，且無抗原性，可實現快速補充FT4含量水平的作用，使得TSH水平下降至正常范圍[5]。同時左甲狀腺素鈉片對受損的甲狀腺組織具有修復作用，且可消除相關病癥，起到抗原保護效果，治療甲狀腺功能減退綜合征疾病效果良好。

研究得出，觀察組臨床總效率（89.80%）相較于參照組總效率（71.43%）高，統計學差異存在意義（p＜0.05）；觀察組不良反應發生率（2.04%）相較于參照組發生率（12.24%）低，統計學差異存在意義（p＜0.05）。

綜上所述，左甲狀腺素鈉用于治療老年甲狀腺功能減退綜合征患者，可提升臨床療效，用藥安全性高，效果顯著。