糖尿病合并肺結核的護理干預效果研究

宋京飛 劉守華 李曉芳（通訊作者）

（1.青島市胸科醫院 山東青島 266000；2.青島市即墨區衛生健康委員會 山東青島 266200）

肺結核是一種臨床多見的的慢性消耗性疾病，傳染性較強，且并發癥多。糖尿病合并肺結核的患者一般病程較長，且并發癥較多，易引發患者的負面情緒。因此了解抗結核治療的重要性和基本方法，并加強患者的依從性并改善患者的不良情緒對于患者的預后十分重要[1,2]。本文通過回顧性分析近年來的糖尿病合并肺結核患者的臨床資料，旨在通過對照分析的方法探討綜合護理干預的臨床效果。

1 研究對象

本次研究對象選擇2017年2月到2019年2月在我院就診的糖尿病合并肺結核患者，共計106例，隨機分為兩組，即綜合干預組和常規護理組，各53例。綜合干預組53例中男33例，女20例，年齡35～75歲，平均(55.16±3.03)歲。常規護理組53例中男32例，女21例，年齡34～73歲，平值(54.73±3.12)歲。所有患者的入選均依據相關診斷標準，并在明確研究內容的情況下同意參與對照研究。對于研究的具體內容知情且同意。排除合并對研究結果有存在潛在干擾性疾病的患者，或已接受其他治療，可能影響觀察結果的患者。對兩組患者的一般資料進行統計學分析，結果表明兩者近似(P＞0.05)，可以進行相應的對照研究與分析。

2 研究方法

2.1 護理方法 兩組患者入院后均采取嚴密觀察病情、注意監測各項生命體征、加強健康指導等基礎措施。常規護理組患者采用常規護理，為患者提供適宜的病房環境，消除噪音和感染危險因素，控制溫度和濕度；及時與患者及家屬溝通。綜合干預組患者采取綜合護理干預措施。具體方法如下[3]：①構建綜合護理團隊。根據科室的具體情況，責任組長設為臨床經驗豐富、護理技能優秀的主管護師，并負責小組內人員管理。要求所有小組成員在護理中必須明確職責，每兩周開展一次培訓和總結，學習綜合護理理念及相關技能；②宣傳教育方法。主要有書面教育和口頭教育兩部分。患者入院后應盡快幫助其盡快適應住院期間的生活和治療環境。此外，還應結合印制作宣傳冊，為患者介紹病區的疾病知識、飲食及用藥和檢查的注意事項，幫助患者養成良好的生活習慣；③飲食護理，肺結核患者可能影響正常進食，因而影響術后恢復，因此應根據患者實際情況采用腸內及腸外營養補充，待病情穩定，腸鳴音恢復正常后做好腸內營養計劃，建議以無刺激、高纖維、高蛋白的流質食物為主；④心理護理，及時對患者的心理狀態進行干預，改善心態，讓患者勇敢地面對疾病并配合治療，提高患者的依從性，促進治療順利進行。

2.2 評價指標 調查兩組患者的護理滿意度和對于肺結核知識的熟悉情況，主要包括發病原因、臨床癥狀、功能鍛煉、高危因素等。通過漢密爾頓焦慮量表(HAMA)與漢密爾頓抑郁量表(HAMD)測評，總分為56分，分數越高表示焦慮程度約明顯[4]。

2.3 統計學處理 數據處理選擇SPSS20.0。均值對比選擇表示，t檢驗；兩獨立樣本計數數據選擇[n(%)]表示，X2檢驗。設定α=0.05。

3 結果

3.1 兩組患者的治療滿意度對比 綜合干預組患者的滿意度和知識熟悉程度優于常規護理組，且差異顯著（P＜0.05），詳見于下表1。

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3.2 兩組患者的抑郁情況對比 在對兩組患者進行干預后，抑郁情況對比的結果表明，綜合干預組患者的護理較果明顯優于常規護理組，且差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見于下表2。

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4 討論

肺結核是一類發病率較高的慢性傳染性疾病，不少患者還伴發糖尿病，該病的綜合護理干預措施是臨床研究的一項熱點。對于糖尿病并發肺結核的患者，應在抗結核治療和嚴格控制飲食的情況下，組建專業的綜合護理小組，加強對患者的健康教育，重視心理護理，根據患者的心理狀態調整干預措施，幫助患者改善心態[5]。

綜上所述，綜合護理對于糖尿病患者的臨床應用效果值得肯定，在治療過程中無明顯的不良反應或合并癥，能夠在較大程度上控制和緩解病情，幫助患者提升相關功能評價等級，具有繼續在臨床深入開展研究的價值。