風險預警評估管理模式在高危妊娠產婦管理中的應用分析

林燕

（貴州省貴陽市修文縣六桶鎮中心衛生院 貴州修文 550200）

在妊娠過程中，高危妊娠無論是對于產婦還是新生兒均具有較大的威脅，為了更好的避免高危妊娠引起的各種問題，對高危妊娠產婦進行及早的篩選和針對性的管理是非常有必要的。筆者對高危妊娠產婦進行管理的過程中，應用風險預警評估管理模式的臨床效果進行了深入的研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我縣10個鄉鎮以及2個社區2018年1月至12月新增的4675例產婦來開展研究，研究過程中篩查產婦共計4575例，對產婦進行分組的過程中，采用隨機分組的方式，將產婦分為對照組和觀察組，其中對照組產婦2275例，觀察組產婦2300例。所有產婦均經過臨床診斷為高危妊娠產婦，產婦及其家屬均對本研究知情且自愿簽署研究知情同意書。在此基礎上，對照組產婦與觀察組產婦在年齡、孕周等一般資料上不存在明顯的差異（P＞0.05），因此本研究對比具有統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組：在對對照組產婦進行危險程度評估的過程中，采用常規綜合評分法，在產婦進行產檢的過程中，醫護人員需要嚴格按照評分方法來對各項高危因素進行篩查，并根據篩查的結果對產婦進行評分，在產婦得分較高的情況下，應及時引導產婦到更高級的醫療保健機構進行確診。除此之外，護理人員還需要對產婦和家屬進行高危妊娠相關知識的科普教育，并為產婦制定針對性的孕期調養方案。

1.2.2 觀察組：在對觀察組產婦進行危險程度評估的過程中，應用風險預警評估管理模式。具體管理措施如下：①初步篩查 對產婦的年齡、體重、手術室和生產史等資料進行全面的了解和記錄，并根據產婦填寫的初篩表對其進行初步篩選。②評估分級 通過對產婦可能存在的疾病進行細致的檢查和身段，來對產婦的妊娠情況進行全面的了解。在此基礎上，根據風險預警評估管理模式來對產婦妊娠危險性進行分級，根據產婦妊娠情況將其分為正常產婦（綠色）、低風險產婦（黃色）、中風險產婦（橙色），高風險產婦（紅色）以及傳染風險產婦（紫色）。③妊娠管理 首先，根據產婦的評估分級對其進行分類管理，對于紅色分類的高風險產婦，需要進行專家會診，并建議產婦及其家屬轉送至三級以上醫療機構進行診治；對于橙色中度風險產婦需要專門配置醫護人員來保證產婦及胎兒的安全，一旦發現產婦出現嚴重并發癥，則應及時轉至上級余元進行產前監護；對于黃色低風險產婦，需要求護理人員定期對產婦情況進行監護，并定期對產婦情況進行復診和再次評估；紫色特殊產婦需及時轉送至定點專業醫療機構進行專業的診斷和治療。在此基礎上，護理熱源需要持續對自身的護理技能以及護理管理規范進行調整和完善，從而為產婦提供更加專業和可靠的護理服務。需要注意的是，由于產婦情緒容易出現波動，護理人員需要對護理方式和溝通方式進行針對性的調整，避免產婦情緒對其妊娠以及分娩產生不利的影響。在此基礎上，護理人員還需要對產婦的飲食和作息習慣進行科學的引導，以此來更好的避免產婦在妊娠期出現各種不良癥狀。

1.3 觀察指標 ①對對照組和觀察組產婦的高位程度評估符合情況進行統計和對比；②對對照組和觀察組產婦的護理滿意度進行統計和對比。

1.4 統計學方法 用統計學軟件SPSS 17.0進行統計分析。計量資料用表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以例數或率表示，組間比較采用X2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦高危程度評估符合情況比較

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2.2 兩組產婦的護理滿意度對比

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3 討論

在本次篩查過程中，共發現妊娠風險評估結果為綠色的產婦2例，結果為黃色的產婦1795例，結果為橙色的產婦544例，結果為紅色的產婦13例以及結果為紫色的產婦111例。在產婦的妊娠期中，一旦發生并發癥或者合并癥，將會對產婦和胎兒帶來非常大的影響，因此對產婦妊娠期高危因素進行全面的檢查和針對性的護理是非常有必要的。筆者在研究中發現，在應用風險預警評估管理模式后，觀察組產婦的高危程度符合率明顯較對照組更優（P＜0.05），除此之外，觀察組產婦的護理滿意度明顯優于對照組產婦（P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，對高危妊娠產婦進行管理的過程中，應用風險預警評估管理模式可以很好的提升產婦的高位程度符合率，同時還可以較好的改善護患關系，提升產婦的護理滿意度，具有臨床推廣價值。