綜合護理用于肺結核患者的臨床效果觀察

梁艷玲

（環縣人民醫院 甘肅慶陽 745700）

肺結核是一種會產生嚴重后果的傳染性疾病，治療周期持久，且病情復雜多變，耐藥風險性較高，從而導致病情反復，較難治愈。臨床認為輔以恰當的護理干預有著其必要性。綜合護理干預涉及內容廣泛、全面，對肺結核患者來說，此干預模式對其治療、管控均可收獲滿意效果。基于此，本研究于肺結核臨床護理干預過程中采取綜合護理干預模式，現報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 研究對象為94例肺結核患者，均于2018年3月～2019年3月期間在本院接受相關治療，依據干預方案不同將其分為2組，對照組47例，男24例，女23例，年齡50～79歲，平均年齡（66.71±10.13）歲；研究組47例，男 25例，女 22例，年齡 51～80歲，平均年齡（66.74±10.15）歲。2組資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①符合肺結核相關診斷標準；②有基本的言語表達能力，可完成心理測驗和臨床評估。排除標準：①肝、腎、肺、心嚴重功能不全；②自身免疫性疾病；③精神疾患或嚴重認知障礙；④臨床資料不完整。

1.3 護理方法 對照組接受常規護理干預，具體內容：①癥狀評估：低熱、乏力等癥狀發生情況，及時給予對癥處理；②體溫監測，遵醫用藥；③記錄并正確處理治療過程中所出現的不良反應，做好相應的預防措施；④臥床休息，視情況增加戶外活動。

研究組在對照組基礎上接受綜合護理干預，具體內容：

心理干預。入院之初與患者、家屬溝通，獲得信任，建立良好護患關系；通過觀察、調查問卷等在內的多樣化方式對患者心理進行評估，依據評估結果準確處理其負性心理，在日常溝通過程中鼓勵其多表達自己內心最真實的感受，為其提供合理的宣泄方法。

健康教育。護理人員與患者之間進行一對一健康教育，科普肺結核防治知識，還可將相關內容整理成冊，綜合考慮患者文化水平、理解力等，如有必要則應給予相應的強化指導。

藥物干預。向患者及其家屬逐一介紹藥物治療方案、作用機制、規范用藥重要性以及潛在的副作用，提供服藥指導，特別是焦慮程度較為明顯的患者，應對服藥過程加強監督，最小化漏服、拒絕服藥等情況的發生。

飲食干預。增加高熱量、高蛋白、富含高維生素飲食，易消化，少量多餐，不可暴飲暴食，規律、定時、定量進食；不可吸煙，不可大量運動，為其制定每天運動方案，認識到正確飲食的必要性，依據每位患者實際情況進行營養補充。

康復指導。入院時協助患者制定康復計劃，在專業醫務人員在旁指導下進行運動，20min/次，3次/周；采取恰當的睡眠姿勢，睡眠要充足。

1.4 觀察指標（1）心理狀況評分比較。心理狀況評價應用抑郁自評量表（SDS）[1]與焦慮自評量表（SAS），SDS抑郁評定臨界分值53分，SAS焦慮評定臨界分值50分。（2）依從性比較。自行設計問卷對患者治療與護理干預依從性情況進行調查，其結果分為完全依從、部分依從、不依從，由經過培訓的統一人員負責實施。

1.5 統計學處理 對本研究所得數據均采用統計學軟件SPSS21.0進行分析，心理狀況評分用均數±標準差表示，組間比較、組內比較用t檢驗；依從性用百分數表示，行卡方檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀況評分比較 干預后2組SDS評分、SAS評分較干預前均明顯減小（P＜0.05），且研究組干預后SDS評分、SAS評分明顯小于對照組（P＜0.05）。見表1。

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2.2 依從性比較 干預后對照組完全依從比例較干預前明顯增加（P＜0.05），研究組完全依從比例較干預前明顯增加（P＜0.05），部分依從比例、不依從比例較干預前明顯減小（P＜0.05），且干預后研究組依從性明顯優于對照組（P＜0.05）。見表2。

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3 討論

肺結核臨床治療周期長，并且易出現不良反應，加之易受到外界歧視等因素影響，患者不僅要承擔較大疾病痛楚，還需要承受較大的心理壓力。相關研究提出，輔以恰當科學的護理干預，對心理狀況的改善、康復效果的維持等方面均可產生積極意義。綜合護理干預具有全程、無縫之特點，從心理、飲食、藥物在內的諸多方面實施干預，促使臨床護理干預質量得到全面提升，使患者享有更加優質的醫療服務。不僅如此，還有利于幫助患者盡快正視疾病，保持一種積極、健康的心態。本研究結果顯示：研究組干預后SDS評分、SAS評分明顯小于對照組。與薛秒等[1]研究結果較為接近，提示肺結核臨床施以綜合護理干預，在改善患者心理狀況方面優勢明顯。本研究結果顯示：干預后研究組依從性明顯優于對照組。與梁葵弟[2]研究結果較為接近，提示提示肺結核臨床施以綜合護理干預，在改善患者依從性方面優勢明顯。