腹腔鏡手術與開腹手術治療宮外孕臨床效果研究

張娜

（貴州省正安縣人民醫院 貴州遵義 563400）

宮外孕是婦產科臨床中常見的一種病癥，此病癥不僅能夠對患者的身體健康產生一定的危害，還能夠使患者的心理受到嚴重影響，若患者輸卵管破裂或者是出現流產，將會導致腹腔大出血發生，若未得到及時治療，將會使患者的生命安全受到一定的威脅，因此，需要對此癥采取有效的治療方法，傳統開腹手術具有創傷大、術后不易恢復等特點[1]，而隨著腹腔鏡微創療法不斷應用于臨床中，使得宮外孕治療取得了顯著的效果，為了進一步研究腹腔鏡手術對宮外孕的療效，本次研究選擇2017年1月至2018年12月至我院診療的100例宮外孕患者當做研究對象加以研究，現將報道示下。

1 資料以及方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月至2018年12月至我院診療的100例宮外孕患者當做研究對象，并以隨機抽簽法將其均等分為對照組和觀察組，各50例。觀察組年齡23～33歲，均齡（28.43±2.81）歲。對照組年齡22～34歲，均齡（28.32±2.76）歲。兩組經對比一般資料，差異不明顯，無統計學意義，P＞0.05，兩組可比。

1.2 方法 對照組實施傳統開腹手術治療，術前給予常規消毒、鋪巾，并給予腰硬聯合麻醉，對患者進行體位指導，使患者取仰臥位，并依照傳統開腹手術法對患者進行施治，手術內容包括輸卵管開窗取胚術及輸卵管切除術。觀察組則采取腹腔鏡手術治療，術前與對照組相同，均實施常規消毒、鋪巾，并給予患者器官插管全身麻醉，并對患者進行體位指導，使患者取頭高腳低位，對患者手術位置進行常規消毒，構建人工氣腹，然后進行常規穿刺，并將腹腔鏡鏡頭、手術器械置入其中，使用腹腔鏡對患者盆腔情況、胚囊著床位置、附件情況等進行全面觀察，并對患者實施輸卵管開窗取胚術，使用單級電凝，并對患者妊娠處輸卵管情況進行全面觀察，將絨毛、血塊、胚胎以及妊娠孕囊清除，使用雙極電凝止血，止血完成后使用生理鹽水對局部位置進行反復清洗。對患者實施輸卵管切除術主要采取雙極電凝沿著輸卵管峽部完成輸卵管切除操作。

1.3 觀察指標 此次研究選擇的觀察指標包括總體有效率[2]、手術時間、術中出血量及住院時間。

2 結果

2.1 兩組療效對比 總體有效率方面，觀察組相較于對照組更高，差異明顯，有統計學意義，P＜0.05，X2=12.174，見表 1。

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2.2 兩組各臨床指標對比 觀察組的手術時間、術中出血量及住院時間均比對照組更具優勢，差異明顯，有統計學意義，P＜0.05，t=5.671、6.042、5.947，見表 2。

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3 討論

宮外孕在婦產科臨床中常見的一種病癥，發病率較高，一般是因受精卵著床過程中出現位置偏移所致，導致受精卵著床于子宮腔外[3]，同時，宮外孕也是急腹癥中的一種，當患者發生宮外孕時，病情通常比較危急，應對患者采取及時有效的治療，以免因失去治療最佳時機而使患者的生命安全受到威脅，當前宮外孕臨床治療主要以手術治療為主，傳統開腹手術具有術后恢復慢、創傷大等缺陷[4]，隨著微創治療技術的發展，腹腔鏡手術得以應用于此癥治療之中，通過腹腔鏡手術能夠彌補傳統開腹手術的缺陷，使患者術后恢復時間縮短，并且能夠使手術造成的創傷減小[5]，使患者實現早日康復。

此研究中，觀察組的手術時間、術中出血量、住院時間及總體有效率均比對照組更占優勢，差異明顯，有統計學意義，P＜0.05。故通過腹腔鏡手術對宮外孕治療能夠使術中出血量減少，并減少手術時間和住院時間，從而使療效得到提升[6]。

綜上所述，宮外孕患者采取腹腔鏡手術具有手術時間短、術中出血量少以及住院時間斷等優點，值得推廣。