早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中應用研究

朱永玲

（濱海縣第二人民醫院 江蘇鹽城 224541）

腦梗塞是醫療領域腦血管病癥的常見類型，是老年群體高發病，呈現高致殘率和高致死率的特點，于有效且及時搶救后，雖可控制病情，但患者會存在神經功能障礙現象，如肢體運動障礙、語言障礙，降低生活質量。而在此期間，對患者執行科學的護理干預措施，是預防或減輕神經功能障礙的前提[1]。本課題選取本院2015年4月～2016年8月時段內收治的72例腦梗塞患者，現將報道總結如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 本課題選取本院2015年4月～2016年8月時段內收治的72例腦梗塞患者，隨機納入參照組（36例）、早期組（36例）。參照組男女患者比例為23:22；最小年齡為51歲，最大年齡為86歲，平均數為（68.60±12.53）歲。早期組男女患者比例為21:24；最小年齡為53歲，最大年齡為87歲，平均數為（68.98±13.44）歲。數據間比較無意義（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組采用常規護理干預，24h評估患者病情進展和生命體征變化，依據醫師囑托調整患者護理模式，再依據病情控制狀態，施以飲食護理和肢體功能鍛煉[2]。早期組是在參照組的基礎上采用早期護理干預，詳細措施為：（1）心理健康護理。由于突發疾病，使患者生活和生理發生著巨大改變，而情緒也出現波動，滋生暴躁、焦慮等負面情緒，不利于疾病治療和護理。通過主動與患者間的溝通交流，在交流過程中保持熱情和藹的態度，對待患者如同親人，積極鼓勵患者，減輕患者悲觀抑郁的心理，同時與患者家屬進行溝通，制定有效的心理康復治療，以提高患者治愈率。（2）運動干預。保持床單元整潔，定時協助患者做好床上運動鍛煉，包括翻身、移動或坐起、橋式運動等，若患者難以主動鍛煉則可施行被動鍛煉，同時向患者明確關節活動鍛煉的必要性，及對自身神經功能恢復的影響。次鍛煉時間為10～20min，1日3次。而在肌力康復鍛煉中，應以肌肉按摩拍打為主，待肌力恢復時可調整躺臥位為站立位，隨后可逐步過渡到步行。（3）語言康復。若患者表現為失語，則可借助交流板的使用，和患者間進行溝通，由單音節過渡到雙音節、短句，還可通過廣播和電視的使用，輔助患者語言功能恢復[3]。

1.3 觀察指標 對比患者語言和肢體康復狀況、護理總滿意度。其中護理總滿意度是以自制調查問卷法，總分≥90分者為極滿意，60分≤總分＜90分為滿意，總分＜60分為不滿意，總滿意度為極滿意度和滿意度之和[4]。

1.4 統計學處理 以SPSS 21.0統計軟件為參照，對本文涉及的計量資料和計數資料予以統計處理。前者用表示，組間數據施行t檢驗；后者用%表示，組間數據施行X2檢驗。P＜0.05時，數據間比較有意義。

2 結果

2.1 對比患者語言和肢體康復狀況 護理前患者語言和肢體康復狀況比較無意義（P＞0.05）；護理后，早期組語言和肢體康復狀況顯著優于參照組，數據間比較有意義（P＜0.05），見表1。

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2.2 對比患者護理總滿意度 參照組護理總滿意度為91.11%，早期組為100.00%，數據間比較有意義（P＜0.05），見表2。

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3 討論

腦梗塞作為典型的腦血管病癥，是因腦供血障礙導致的腦組織缺血缺氧性表現，最終進展為腦組織缺氧缺血性壞死、腦軟化。隨著生活和飲食方式的改變，腦梗塞患病率逐年增長，而這也使偏癱和神經功能障礙患者持續性增多，最終對其生活質量造成影響。而早期護理干預，是以患者為護理核心，通過全方位護理模式、理念的落實，對患者施行專業化及全面化護理干預，增強關節功能康復[5]。本課題可知，早期組語言和肢體康復狀況顯著優于參照組，數據間比較有意義（P＜0.05）。參照組護理總滿意度為91.11%，早期組為100.00%，數據間比較有意義（P＜0.05）。

綜上，在腦梗塞患者康復期間，早期護理干預措施既可增強語言和肢體康復效果，還可提高護理總滿意度，應引起重視。