精細化護理在重癥呼吸衰竭患者中的應用效果探討

李悅

（航天中心醫院 重癥醫學科 北京 100049）

前言：重癥肺炎合并呼吸衰竭疾病，是影響患者生命健康的重要疾病，通過有效的臨床護理手段，可以顯著改善患者的生命體征，甚至拯救患者生命。現有的護理方式主要是采用常規藥物護理辦法，在患者預后等方面，還有一些不足。本文主要結合我院采取的精細化護理手段，分析重癥呼吸衰竭患者的臨床治療，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年4月到2018年12月收治的140例重癥呼吸衰竭患者，按照隨機分組方式，將其分為觀察組與對照組，其中觀察組70人，男性45例，女性35例，年齡1～78歲，平均年齡（35.6±2.1）歲。對照組70人，男性44例，女性36例，年齡1～74歲，平均年齡（34.6±2.1）歲。兩組患者無顯著差異，具有可比性，無統計學意義（P＜0.05）.

1.2 方法 對照組患者行常規護理，給與藥物抗感染護理以及呼吸輔助護理，記錄患者的動脈血氣指標。

觀察組患者采用精細化護理的辦法，對患者進行護理：

（1）重癥呼吸衰竭患者存在比較嚴重的呼吸困難現象，如呼吸不當，則會造成舌根后墜、形成喉梗阻。護理人員要時刻關注混著的體位，適當將患者的頭抬高，以防止患者窒息。注意幫助患者引流，通過翻身、拍背等等，及時清理患者口鼻處的分泌物。（2）對于痰多患者給予霧化吸入處理，并進行輕柔吸收操作，避免患者形成機械損傷。（3）與患者家屬進行溝通，尤其是一些年齡較小的患者，以及老年患者，要通過與家屬溝通的方式，向家屬詳細講解護理的要點，以及重癥呼吸衰竭護理的注意事項。耐心回答家屬提出的一些護理相關問題，緩解患者的心理競爭情緒，幫助患者盡快樹立克服疾病的信心。（4）消炎護理。重癥呼吸衰竭患者可能會出現不同程度的感染問題，要通過靜脈滴注的治療方式進行護理，要時刻關注患者的滴注速度是否適合。（5）日常護理。重癥呼吸衰竭患者的日常飲食與清潔都會出現不同程度的困難，對于不能自主進食的患者，要給予鼻飼護理，盡量減少患者飲水的量，注意進食之后的口腔清潔問題。

1.3 觀察指標 觀察護理前與護理后，患者的動脈血氣指標，PH值、PaO2、PaCO2和SaCO2，調查患者與家屬對于護理工作的滿意程度。

2 結果

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3 討論

重癥呼吸衰竭疾病，是一種危害非常嚴重的疾病，且疾病發展迅速，如果不進行及時有效的治療，非常容易轉為重癥肺炎，引發心力衰竭、彌散性血管內凝血等并發癥。這種疾病死亡率較高，會嚴重危害患者的身體健康，如果患者是新生兒，還會造成嚴重先天性心臟病、體溫不升等現象，導致夭折。因而，對重癥呼吸衰竭患者進行精細化護理，具有重要的臨床意義。

有研究認為，通過有效的臨床干預手段，對重癥呼吸衰竭患者，進行精細化的臨床護理，可以顯著提升患者的呼吸順暢程度，提升患者對于護理的整體滿意程度。本研究認為，采用呼吸道管理、家屬綜合護理、抗炎護理、飲食生活護理的綜合精細化護理方式，護理后患者的 PH 值、PaO2、PaCO2和 SaCO2可以分別達到 （7.78±1.22）、（69±6）mmHg、（55±3）mmHg、（99±12）mmHg。患者與家屬對于護理的綜合滿意程度，可以達到94.2%，顯著高于常規護理方法，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，精細化護理方法具有良好的臨床護理效果，可以顯著改善患者的呼吸衰竭現象，提升患者動脈氣血的各項指標數值，提升家屬與患者的滿意程度，值得在目前的護理當中借鑒與推廣。