舒適護理應用于肛腸外科術后肛周護理中的效果觀察

郭秀

（南京中醫藥大學附屬徐州中醫院 江蘇徐州 221000）

肛腸疾病是臨床中的常見病、多發病，不僅疾病種類繁多，并且發病后往往癥狀嚴重，可給患者帶來極大困擾。目前臨床中對于大多數肛腸疾病患者均以外科手術治療為主，但是由于手術部位較為特殊，患者不僅會存在嚴重的心理障礙而干擾治療護理工作，并且術后也易發生多種并發癥而延長康復時間，增加痛苦，因此，為患者實施有效的護理干預有著重要意義[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月～2018年12月間在我院肛腸外科實施手術治療的90例患者，并隨機平均分成對照組與觀察組。對照組45例中，男26例，女19例，年齡25～68歲，平均年齡46.5歲，疾病類型：痔瘡15例，肛周膿腫8例，肛瘺6例、肛裂6例，直腸脫垂5例，直腸息肉5例。觀察組45例中，男25例，女20例，年齡23～70歲，平均年齡46.7歲，疾病類型：痔瘡16例，肛周膿腫9例，肛瘺5例、肛裂5例，直腸脫垂5例，直腸息肉5例。將兩組患者年齡、性別、疾病類型等基線資料對比不存在統計學差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：包括康復指導、并發癥觀察與處理、遵醫囑用藥等。

1.2.2 觀察組：在對照組基礎上實施舒適護理干預，具體護理措施如下：（1）心理舒適護理：護理人員在手術完成后應及時與患者進行溝通交流，交流過程中要保持落落大方并給予患者充分的尊重，建立起良好的護患關系，告知患者其疾病的常見性與多發性，并詳細為患者講解相關疾病知識及手術治療效果，同時重視傾聽患者主訴，耐心為患者解答心中疑慮，并采用引導、鼓勵等方法對患者心理進行疏導，消除其心中不良情緒，保持愉悅與放松的狀態；（2）術后肛周舒適護理：術后指導患者擺放舒適體位，及時將肛周手術殘留物清除并用溫清水清洗將肛周皮膚清洗干凈，再使用吸濕性好、無菌、柔軟的紗布或紙巾吸干水分，以保持肛周部位皮膚潔凈干燥，日常及時為患者更換干凈、舒適、柔軟的病號服以及護墊、床單，同時，每天2次取稀碘伏棉球并采用按壓式擦洗法對患者肛周皮膚進行消毒，并于消毒后涂抹氧化鋅軟膏，嚴防術后肛周感染；（3）飲食舒適護理：術后護理人員應及時給予患者合理的飲食指導，遵循高維生素、高纖維、易消化的飲食原則，術后1～2d以半流質飲食為主以減少排便次數，隨后向正常飲食過渡并告知患者日常多進食新鮮果蔬、避免進食牛奶、豆類食物，防止發生便秘、腹部脹氣等情況，同時指導患者養成良好的排便習慣、教會患者正確的排便方法；（4）疼痛舒適護理：術后早期護理人員應遵醫囑及時應用消炎止疼類藥物，并結合使用理療方式減輕術后疼痛，隨后及時評估患者疼痛情況，對于疼痛耐受者，可教會其采用轉移法進一步減輕疼痛感受，對于疼痛不耐受者，首先排除存在異常情況，隨后征得醫師同意后應用止痛藥物；（5）并發癥舒適護理：護理人員應密切觀察患者尿量、重視患者主訴，一旦出現排尿困難現象，可及時利用條件反射誘導患者自行排尿，或可結合中醫針刺引導患者排尿。另外，護理人員也要重視術后出血、感染、便秘等并發癥，日常需加強對患者肛周情況的觀察，同時要掌握各項并發癥的特征，一旦出現異常情況要及時報告醫師并及時予以對癥處理。

1.3 觀察指標 護理滿意度采用我院自制計分制護理滿意度調查表進行評價，調查表共分為護理態度、護理技能、護理操作、護理效果四個維度，評分范圍為0-100分，評分越高，對本次護理越滿意。

1.4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件進行處理，計量資料使用表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用X2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥發生率對比 觀察組術后并發癥發生率為6.67%，對照組發癥發生率為26.67%，觀察組低于對照組（P＜0.05），見表 1。

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2.2 兩組患者住院時間與護理滿意度評分對比 觀察組住院時間短于對照組（P=0.009），護理滿意度評分高于對照組（P=0.007），見表2。

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3 討論

肛腸疾病是臨床中的常見病、多發病，而手術通常是肛腸疾病患者最直接、最有效的治療方法。大多數肛腸疾病患者癥狀嚴重、手術部位特殊，可對患者心理、生理造成嚴重不適，不僅會影響手術效果，同時會增加術后并發癥，延長康復時間，因此，在患者術后實施有效的護理干預具有重要意義[2]。

舒適護理是一種遵循優質護理理念、強調以人為本的新型護理模式，目的是使患者在接受治療的全程中心理、生理均能達到最佳狀態，從而提升患者的治療、康復效果，而在肛腸外科術后肛周護理中應用時，通過從患者心理、飲食、疼痛、肛周、并發癥等多個方面進行干預，不僅重視患者疾病治療的護理，也加強患者心理、生理不適的改善，可有效減少患者術后并發癥、減輕患者痛苦、縮短康復時間、提升患者滿意度[3]。在本次研究中，采用舒適護理干預的觀察組在術后并發癥發生率、住院時間以及護理滿意度均要優于對照組，也可表明舒適護理的應用有明顯優勢。

綜上所述，舒適護理應用于肛腸外科術后肛周護理中的效果顯著，可有效減少術后并發癥，減輕患者痛苦并促進患者的康復。