家庭協作護理對兒童哮喘的應用效果分析

馮德會

（石泉縣醫院 陜西安康 725200）

兒童支氣管哮喘簡稱為兒童哮喘，是一種兒科常見的慢性疾病[1]，但因患兒家屬對哮喘及其藥物治療不了解，不能正確使用藥物，在患兒病情未得到控制時減少藥物劑量或自行停藥，從而使得患兒容易反復發作[2]，因此需對哮喘患兒加強護理，以提高患兒家屬的治療依從性，提高治療效果。選擇我院2016年1月至2018年12月收治的50例哮喘患兒，將家庭協作護理模式用于兒童哮喘中，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年1月至2018年12月收治的50例哮喘患兒，所有患兒均符合哮喘的診斷標準，患兒伴或不伴有過敏性鼻炎；排除合并嚴重肝腎疾病者、未完成治療者及其他呼吸道疾病者。50例患兒中男30例，女20例，年齡范圍為4～14歲，平均年齡為8.9±2.1歲，病程范圍為5個月～4年，平均病程為2.7±0.7年。根據患兒入院先后順序，將50例患兒分為觀察組及對照組，每組25例，其中2016年1月至2017年6月為對照組，2017年7月至2018年12月為觀察組，兩組患兒的性別、年齡、病程等資料對比無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法 對照組患兒給予常規護理方法，由護理人員向患兒家屬宣教哮喘疾病知識，責任護士對患兒家屬情緒進行安撫，使患兒家屬可以平和的心態面對診療。

觀察組患兒給予家庭協作護理，首先建立家屬-護理人員的互動式認知干預，護理人員可在安靜環境中讓患兒家屬就所了解的哮喘疾病知識進行闡述，護理人員耐心傾聽，對其欠缺內容進行糾正及補充，幫助患兒家屬構建完善的哮喘疾病相關知識，內容包括哮喘癥狀識別判斷、激素的使用及副作用、哮喘發作的處理、哮喘誘發因素、霧化器使用、哮喘急性發作前驅特征、哮喘規范用藥及定期復診等內容，每次30min；同時護理人員給患兒家屬發放紙和筆，告知其需記錄宣教中自認為關鍵的信息，以突出重點內容；之后護理人員可評估每個家庭對管理計劃的理解程度，并告知患兒家屬記錄好哮喘日志，包括哮喘的發作時間、發作癥狀、處理情況、藥物使用情況及藥物副作用等；宣教后，護理人員對患兒家屬所記錄的知識點進行審閱，若有遺漏，進行更正、強化；同時也鼓勵患兒家屬對自己孩子的表現進行識別，將其用于制定哮喘管理個性化計劃的一個基礎，同時護理人員對每個家庭的家庭管理計劃進行分類，待醫師同意后提供給每個家庭；其次可通過小兒-家屬情景扮演，在患兒家屬對哮喘相關疾病知識掌握后，護理人員用童趣化的語言與患兒進行交流，例如“你現在是位小超人，要消滅體內的病原菌，使體內環境得到回復，你愿意去嘗試嗎”，待患兒認同后，讓患兒及其家屬參與至角色扮演中，由家屬扮演哮喘角色，患兒扮演戰士角色，護理人員扮演和平天使角色，由護理人員指導患兒家屬對患兒進行教育，使其了解日常生活中需要規避的行為及需要注意的事項，每次情景扮演時間為15min，每天1次；兩組患兒在出院后2周進行門診復查，護理人員協助患兒家屬回顧、加強家庭管理計劃，同時出院后，護理人員根據每個患兒的個體情況，電話指導其護理管理計劃。

1.3 觀察指標（1）對比兩組患兒家屬對哮喘知識的知曉率，對比患兒的治療依從性；（2）對比兩組患兒的哮喘發作次數及急診次數。

1.4 統計學方法 采用SPSS 23.0軟件，計量資料用平均值加減標準差表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用X2檢驗，以P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒家屬的哮喘知識知曉率及患兒治療依從性與對照組相比，觀察組患兒家屬的哮喘知識知曉率及患兒治療依從性明顯較高，P＜0.05。

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2.2 對比兩組患兒的哮喘發作次數及急診次數 與對照組相比，觀察組的哮喘發作次數及急診次數明顯較低，P＜0.05。

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3 討論

在全球范圍內兒童哮喘的發病率有上升趨勢，可能與近年來人們飲食結構發生改變、生活節奏加快、環境污染加重有關，對于哮喘患兒，多采用藥物治療，其中常用藥物為吸入性激素，其可對呼吸道炎性反應進行全面控制，但目前治療不佳，可能與患兒家屬對哮喘用藥知識、疾病知識等掌握不全面有關，本文分析了家庭協作護理對兒童哮喘的護理效果。

本文結果表明，與對照組相比，觀察組患兒家屬的哮喘知識知曉率及患兒治療依從性明顯較高，觀察組的哮喘發作次數及急診次數明顯較低，主要是由于家庭協作護理提高了患兒家屬對疾病相關知識的識記強度，從而在潛移默化中自覺扮演了照護者的角色，提高了患兒家屬對哮喘疾病的知曉率；同時通過情景扮演，可使患兒積極參與到自身疾病的管理中，從而提高了對疾病治療的依從性。

綜上所述，采用家庭協作護理可提高患兒家屬對哮喘知識的知曉率，提高哮喘患兒的治療依從性，降低哮喘患兒的哮喘發作次數及急診次數。