針對性護理在卵巢巧克力囊腫患者中的應用觀察

錢雅

（蘇州大學附屬第一醫院）

卵巢巧克力囊腫這種子宮內膜異位癥病變屬于女性嚴重婦科疾病之一，在未治療之前，囊腫會在患者體內不斷增長，直至在經期或者經期后破裂，甚至有可能發生惡變[1]。腹腔鏡囊腫剔除術是目前臨床上治療該病的優選疾控方式，而護理模式的選擇對于手術效果有著極其重要的影響。本院將針對性護理應用于2018年4月～2019年7月期間我院收治的卵巢巧克力囊腫患者的護理工作中，并與常規護理進行對照研究，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院于2018年4月～2019年7月期間收治的經B超與病理檢查確診的卵巢巧克力囊腫患者96例，最小和最大年齡分別為33歲和56歲，中位年齡（42.15±5.06）歲；病程：8個月-3.5年，平均病程（1.24±0.28）年；按照隨機數字表法將以上患者隨機分為參照組和實驗組各48例，將兩組的年齡、病程等一般人口學資料做t檢驗或檢驗，結果顯示兩組差異無統計學意義（P＞0.05），說明可以將兩組進行比較。

1.2 方法 參照組患者采納常規護理，主要包括：營造良好的病房氛圍，熱情、耐心的對待患者，給予常規生活護理，遵醫囑用藥等；實驗組患者在上述基礎上采納針對性護理，具體如下：

1.2.1 心理護理：對患者內心的真實想法深入了解，對焦慮、抑郁等不良情緒產生的原因進行分析掌握；指導患者通過自我情緒疏導來消除緊張感；針對實際情況通過健康宣講活動、發放健康手冊等方式來開展疾控相關解惑答疑。

1.2.2 術前護理：加強術前訪視，將術前導尿、備皮、藥敏試驗等準備的注意事項以及意義對患者進行詳細解釋；指導患者掌握有效咳嗽和深呼吸的技巧；

1.2.3 術中護理：術中對患者肢體溫度和末梢循環進行嚴密的監測；加強手術時溫度預控管理，加強綜合保暖工作，使患者身體暴露情況盡量減少；對術中患者CO2氣腹壓力密切觀察，如有異常要及時協助醫生進行處理。

1.2.4 術后護理：加強引流管護理，為了確保呼吸道通暢可以應用無創面罩吸氧，避免出現吸入性窒息；加強術后傷口和穿刺口護理，加壓包扎適用于穿刺點滲血較少的患者，血腫清除并結扎出血點適用于血腫較大的患者[2]；針對患者的實際情況和病情恢復程度鼓勵并協助其進行康復訓練；在結合患者喜好的基礎上為其制定科學飲食方案并保證營養攝入的充裕度。

1.3 評價指標（1）采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）[3]來對2組患者護理前后的負面情緒進行評價。（2）對兩組患者采用滿意度評價表對生活滿意、心理滿意、情感滿意三方面是滿意度情況進行調查并對比，滿分為100分。

1.4 統計學分析 本文所得實驗數據采用SPSS22.0軟件統計進行檢驗，P＜0.05代表差異顯著，采用表示正態計量資料；采用例數或百分比表示計數資料；分別用t檢驗和檢驗來進行X2組正態計量數據和計數資料組間率（%）的比較。

2 結果

2.1 SAS、SDS評分對比護理前參照組和實驗組患者的負面情緒指標差異較小，無統計學意義（P＞0.05）；護理后兩組患者的SAS、SDS評分均有程度不同的改善，但是觀察組明顯優于參照組[（37.58±6.28）、（25.14±4.59）vs.（45.45±7.11）、（30.12±5.11）]，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表 1。

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2.2 護理滿意度評分對比 就生活滿意、心理滿意、情感滿意三方面的滿意度評分而言，實驗組患者均明顯高于參照組，t=6.254，6.857，8.412；P＜0.05，差異有統計學意義，詳情見表 2。

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3 討論

卵巢巧克力囊腫隨著病情的發展有可能導致不孕等多種并發癥，容易導致患者身心俱疲以及生活質量嚴重下降。腹腔鏡技術之飛躍式完善使這類疾病患者受益非淺，但是常規護理護理模式已經無法滿足該患者實際的護理需求。針對性護理模式目前在各病種護理領域都已經得到了較為廣泛的應用，它以患者個體化的需求作為護理工作的重點，其護理方案也是結合患者不同的心理狀態、性格以及實際病情制定的，應用效果顯著。綜上所述，卵巢巧克力囊腫患者實施針對性護理的效果極其明顯，能夠從患者的生活、心理以及情感等多方面進行改善，在提高生活質量以及改善負面情緒等方面具有不可替代的作用，值得借鑒和廣泛應用。