中醫定向透藥治療在慢性阻塞性肺病急性加重期的效果觀察

劉鳳

（江陰市中醫肝膽醫院 江蘇無錫 214404）

近年來我國臨床中慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的發病率呈現顯著上升趨勢，該疾病的主要特征表現為持續性的呼吸道癥狀以及氣流受限。COPD急性加重期（AECOPD）容易造成患者肺功能的持續性惡化，對其身心健康和生活質量也產生了嚴重威脅，因而強化患者病情控制，抑制急性發作是此類患者治療的關鍵所在。祖國中醫學在COPD患者治療中具有獨特優勢，特別是通過采取中醫定向透藥療法可確保中醫藥效直達患處，同時具有安全性高和起效迅速等優勢[1]。本文旨在分析AECOPD患者采取中醫定向透藥療法的應用價值。

1 資料與方法

1.1 線性資料 選擇本院2018年01月～2019年4月所接診的44例AECOPD患者，根據其就診順序奇偶性分組，觀察組中22例，性別比：男 14/女 8，年齡 65～88 歲，均值為（62.6±1.3）歲，病程 3～30年，均值（3.2±0.4）年。對照組中22例，性別比：男12/女10，年齡66～87歲，均值為（61.9±1.5）歲，病程 10～35 年，均值（3.5±0.2）年。兩組上述的線性資料對比中P＞0.05。

1.2 治療方法 對照組僅開展常規的西醫方案，即常規的抗感染、止咳、平喘、祛痰，同時維持機體酸堿與水電解質平衡，給予霧化、吸氧等常規對癥治療；觀察組患者在此基礎上聯合采取中醫定向透藥療法予以治療，中醫透藥貼劑由人參、生甘草、杏仁、麻黃、紫蘇、公丁香、茯苓、白芥子等22味中草藥組成，敷貼于患者膻中配合神闕穴，應用透藥治療儀進行治療，20min/次，1次/天。

1.3 評估標準（1）根據患者臨床癥狀以及肺部聽診等情況對其療效予以評估，顯效：即咳喘等癥狀消失或顯著緩解，經肺部聽診患者干濕音完全消失，同時發紺情況顯著緩解，患者心率＜100次/分鐘；有效：即患者的咳喘等癥狀有所緩解，同時肺部聽診提示干濕音較治療前減少，且心率＜100次/分鐘；無效：未達到上述標準。（2）對比患者肺功能指標的變化狀況。

1.4 統計學方法 文中所涉及數據利用SPSS17.0分析，標準差通過描述，行t、X2檢驗，P＜0.05表示組間有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 觀察組總有效率97.37%，對照組為84.21%（P＜0.05）。

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2.2 兩組肺功能指標對比 兩組治療前FEV1/FVC、FEV1、FVC各指標對比無顯著差異（P＞0.05），治療后觀察組的FEV1/FVC、FEV1、FVC 均高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病患者的急性發作是對慢阻肺疾病患者進行管理期間的重要事件，這是由于患者的急性加重將對其生活質量產生嚴重影響，同時也導致患者住院率及再住院率進一步增加，并且其病情進展速度加快，對患者的健康與安全均產生嚴重威脅。現代醫學治療原則體現在減少患者疾病誘發因素，并積極改善臨床癥狀。目前對于慢阻肺患者急性發作的主要治療措施有應用抗生素、激素和支氣管擴張劑等藥物，此類方式雖然有效，然而長期用藥容易產生藥物的副作用，同時患者容易出現耐藥性，因而亟待探索更為安全有效且經濟便捷的臨床治療方案。中醫將慢性阻塞性肺疾病納入到“肺脹”范疇中，并在治療中積極堅持活血足逐瘀和清熱祛痰的基本原則，來促進患者肺宣降功能的改善和恢復。近年來敷貼和透藥的治療方案在臨床中開始逐步應用和推廣，中醫定向藥透治療方案所應用的中藥源自傳統中醫組方，通過諸藥聯用能夠發揮解痙平喘及清熱化痰等功效，同時中醫定向透藥方案可確保藥效直達患處，可免于傳統口服藥物治療中的肝臟代謝首過效應，有助于提升局部的藥物濃度，并且在中醫治療中更加注重整體化的觀念，采取中醫定向透藥方案其優勢體現在通過進行驅逐宿邪，有利于綜合發揮疏通經絡、溫經散寒及活血通脈等作用，進而達到更理想的治療效果。本次研究中觀察組患者在常規治療基礎上加用中醫定向透藥療法來進行治療，同時中醫透藥貼劑是由白芥子、人參、生甘草、茯苓、杏仁、公丁香等22味中藥所組成，具有活血祛瘀、溫陽通絡和理氣活血等功效，并且能夠積極改善患者的血液流變性以及機體微循環。在常規西藥治療基礎上，聯合采取中醫定向透藥療法在改善患者肺功能以及提升療效等方面均有顯著作用。并且從本次的對比結果來看，觀察組總體治療有效率高于對照組，特別是治療后各項肺功能指標均優于對照組。也進一步證實，中醫定向透藥療法應用于AECOPD患者治療中臨床價值較高。

綜上所述，AECOPD患者通過應用中醫定向透藥療法可顯著提升療效并改善肺功能。