中醫透藥療法對于眩暈癥的治療

黃巧瑜

（江陰中醫肝膽醫院 江蘇無錫 214404）

眩暈癥的患者常表現為頭暈眼花的癥狀，一般患者在看物體時會出現旋轉動搖的問題，好發于老年人群，并會對患者的日常生活造成很大的影響。中醫理論認為人患眩暈癥主要是因為虛體勞欲以及情志失調等情況，患病較長時間后便出現體虛、頭痛、易怒等問題。一般采用常規方案能有效控制患者的病情，但不能對患者的機體起到良好的調節作用，所以患者的預后大都欠佳。本次將選擇的70例對象分成2組，并采用不同的方法治療，旨在總結中醫透藥療法對眩暈癥的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究時間段是在2018年1月～2019年3月，隨機納入我院收治的眩暈癥患者70例為對象，病情均符合《實用中醫診療手冊（第3版）》[1]中的診斷標準，認知功能和智力正常，排除具有精神疾病史和濫用藥物、繼發性高血壓的患者。用單盲法將對象分成2組各35例：觀察組年齡36～80歲、平均（52.5±5.2）歲，男性21例和女性14例；對照組年齡37～79歲、平均（52.4±5.0）歲。2組的一般資料比較無差異，P＞0.05。

1.2 方法

常規方法：選擇的70例患者均靜脈滴注納絡酮和血塞通，并讓患者服用倍他司汀，單次給藥6mg、每天用藥3次。

觀察組：中醫透藥療法：選擇中醫定向透藥療法給患者治療，用黃芪、當歸、川芎和肉桂、忍冬藤、紅花、獨活以及桂枝、絡石藤等中草藥，將上述中草藥共研超微粉每貼取4～6克配2～4毫升透皮液調和成糊，將調好的藥均勻的涂抹在沙蒿子餅上，貼于患者的肩井和大椎穴。

1.3 觀察指標 經治療30d時觀測70例對象的臨床癥狀變化情況，包括眩暈以及惡心、嘔吐等癥狀，判斷其日常活動改善程度。

1.4 評價標準 根據《實用中醫診療手冊（第3版）》判斷療效：治愈：臨床癥狀相較于治療前全部消失，日常活動恢復正常；顯效：臨床癥狀相較于治療前改善程度≥80%，正常狀態下無相關癥狀出現，勞累時會表現出輕度癥狀，但不會影響患者的日常活動；好轉：臨床癥狀相較于治療前改善程度≥30%；無效：臨床癥狀改善和日常活動未達到上述治愈、顯效或者好轉的標準；總有效率=治愈率+顯效率+好轉率。

1.5 統計學方法 統計學軟件選擇SPSS 24.0，性別占比和總有效率用（%）表示，采用卡方檢驗統計學意義；年齡資料用表示，采用t檢驗統計學意義；檢驗得P＜0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

經統計學分析可見觀察組的總有效率比對照組高，P＜0.05；見表1。

3 討論

中醫論證將眩暈癥歸為眩暈、痹證的范疇，祖國醫學典籍《諸病源候論》中指出，眩暈癥由于體虛和腠理開，致使風邪侵襲筋脈造成。一般認為眩暈癥的出現是由于患者自身具有內傷，并加上日常生活中的飲食不節和情志失調造成，或者有患者是因為跌倒損傷等造成。

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一般常規方法治療眩暈癥時，主要是給藥改善患者的血管平滑肌，加快患者體內的血液循環，從而更好的改善患者的臨床癥狀，減輕其頭暈、惡心嘔吐等情況。但常規方法存在一定的局限性，李涵等[2]指出常規西藥治療的作用欠佳，對眩暈癥患者的病情并不能起到徹底的控制和改善，復發率高。

本次接受中醫透藥療法的35例患者病情顯著改善，總有效率達94.29%，60.00%的患者表現為眩暈以及惡心、嘔吐等癥狀明顯消失，日常活動恢復正常。采用的中醫透藥療法是一種中醫特色技術，避免口服給藥和靜脈給藥的肝臟首過效應和藥物在胃腸道的降解。經透藥促使小動脈與毛細血管被有效擴張，將選擇的中草藥貼在肩井和大椎穴，加強這兩個穴位處的皮膚血液循環，使其透過皮膚黏膜而快速滲進人體，從而加強機體對藥物成分的吸收，使用的黃芪、當歸、川芎和肉桂等中草藥能起到益氣活血、通經活絡的功效，黃芪具有良好的補氣和止汗、利尿消腫作用，常用于氣血兩虛的患者；當歸的補血和活血效果顯著，并能夠潤燥滑腸及調經止痛，對于血虛萎黃、眩暈心悸等癥狀的患者有著積極的作用；川芎能達到活血行氣和祛風止痛的效果，現代藥理研究指出其具有促血液流通和增強心率、心肌收縮功能的作用，對血管擴張和彈性有著良好的改善效果；肉桂則能達到補火助陽和散寒止痛、溫經通絡的作用，常被用于治療腎陽虛的患者；忍冬藤的效果是清熱解毒和疏風通絡，常被用于治療上火造成的癤腫、咳嗽的患者，它的主要成分是木犀草素，可以起到降低心臟收縮、舒張期的幅度，提高心率的同時，不會對患者的脆冠狀動脈造成較大的影響，并能提高動脈壓和降低靜脈壓；紅花的主要功效是活血通經和散瘀止痛，是常用的活血化瘀類藥物；獨活的祛風除濕和通痹止痛效果顯著，具有良好的抗血小板凝集、抗血栓效果，鎮靜和催眠等作用明顯；桂枝是溫通血脈常用的藥物，能發汗解表、助陽化氣；絡石藤可起到祛風通絡和涼血清熱的效果。諸藥合用可達到疏通經絡和調節局部循環的作用，對眩暈癥患者的病情能起到極佳的治療效果，可對其機體進行有效的糾正和改善。

綜上所述，中醫透藥療法對于眩暈癥的治療價值顯著，在臨床癥狀改善和機體調節等方面具有極佳的推廣價值。