慢性肺心病伴發冠心病34例臨床特點的觀察核心思路

王鳳

（山西省長治市清華醫院 山西長治 046000）

在臨床治療中，慢性肺心病伴發冠心病較為常見，死亡率較高，臨床表現復雜，診斷難度較高，嚴重威脅患者生命健康[1]。為研究分析慢性肺心病伴發冠心病臨床特點，選取我院2018年2月到2019年2月收治的34例慢性肺心病伴發冠心病患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的34例慢性肺心病伴發冠心病患者為實驗組，對照組患者為34例單純肺心病患者。實驗組患者中，年齡范圍為56歲到82歲，平均年齡為（72.32±4.33）歲，病程時間范圍為5到28年，平均病程時間為（14.32±3.21）年，女性患者為14例，男性患者為20例。對照組患者中，年齡范圍為57歲到81歲，平均年齡為（72.20±4.21）歲，病程時間范圍為5到27年，平均病程時間為（14.20±3.19）年，女性患者為13例，男性患者為21例。兩組患者一般資料并無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 比較分析實驗組與對照組患者的臨床資料，記錄兩組患者的基本資料、病史資料、夜間陣發性呼吸困難和心電圖檢查結果[2]。

1.3 統計學方法 統計學分析軟件為SPSS20.0，計量資料t檢驗，計數資料卡方檢驗，差異具有統計學意義即P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患者臨床表現情況及基本資料對比 對照組中，未出現夜間有陣發性呼吸困難患者，肥胖患者為2例，所占比例為5.89%，吸煙史患者為10例，所占比例為29.41%。實驗組患者中，夜間有陣發性呼吸困難患者為9例，所占比例為26.47%，肥胖患者為8例，所占比例為23.53%，吸煙史患者為28例，所占比例為82.35%，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表 1。

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2.2 兩組患者病史情況對比 實驗組患者中，糖尿病例數為11例，所占比例為32.35%，心絞痛患者為7例，所占比例為20.59%，心肌梗死患者為3例，所占比例為8.82%，高脂血癥患者為5例，所占比例為14.70%，高血壓患者為21例，所占比例為61.67%，與對照組相比具有統計學差異（P＜0.05），如表2.

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2.3 兩組患者心電圖檢測結果對比 實驗組心電圖檢測結果中持續房顫為5例，心肌梗死表現患者為4例，持續性缺血患者為18例，對照組持續性缺血患者為2例，未見持續房顫和心肌梗死表現，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在臨床治療中，慢性肺心病伴發冠心病誤診率及漏診率較高，研究分析慢性肺心病伴發冠心病的臨床特點，幫助臨床上盡早診斷和治療，能夠有效提高患者的預后效果，幫助患者恢復健康[3]。

在本次研究中，實驗組患者糖尿病、心絞痛、高血壓、高脂血癥、心肌梗死患者顯著多于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。肥胖及具有吸煙史患者的慢性肺心病患者并發冠心病的概率較高，在臨床診斷中，可詳細詢問關注患者的生活習慣[4]，作為臨床診斷的依據，并告知慢性肺心病患者減少脂肪攝入并戒煙，降低誘發冠心病的可能性。

綜上所述，慢性肺心病伴發冠心病診斷可參照可能誘發冠心病的因素，結合患者基本資料、病史資料、癥狀體征的嚴重程度（夜間陣發性呼吸困難）及心電圖等輔助檢查結果等臨床表現綜合分析以避免發生漏診。