急腹癥診斷中全面腹部超聲檢查的應用效果

張曉飛

（張家口市第五醫院 河北張家口 075000）

急腹癥的病因比較復雜，在治療時需要對患者進行仔細的檢查并及時確診給予治療。但是急腹癥病情變化又非常快，因此診治難度較大，如何能夠快速的、準確的診斷成為及時治療的首要條件。人的身體是十分復雜的系統，急腹癥的臨床癥狀與多種疾病相似，因此容易出現誤診、漏診的情況。而急腹癥時，單靠患者的癥狀、體征及體格檢查往往不能準確診斷，需要依靠影像學檢查提供客觀依據，而超聲檢查作為主要的影像學檢查方式，在多種疾病的診斷中發揮著重要作用，及時、準確的超聲診斷能有效的提高臨床診斷的正確率。本文通過對實驗組及常規組的數據對比，對全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的優勢進行了分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2016年8月～2018年2月在本院進行診治的急腹癥患者中選取90例觀察，采取全面腹部超聲檢查的45例為實驗組，性別男：女為24:21，平均（41.1±4.8）歲，所屬科室為外科14例，內科16例，婦科15例。采取常規腹部超聲檢查的45例為常規組，性別男：女為23:22，平均（41.3±4.5）歲，所屬科室為外科14例，內科15例，婦科16例。排除影響研究的其他因素，所有患者精神正常，兩組患者所屬科室分布情況及年齡等無明顯差異（p＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 儀器：儀器為彩色多普勒超聲診斷儀。檢查時首先對探頭頻率進行調整，將凸陣探頭調整為2MHz至5 MHz之間，線陣探頭調整為5MHz至13MHz之間，腔內探頭調整為4MHz至9MHz之間，調整好后根據成像觀察患者腹腔內的情況[1]。

1.2.2 方法：臨床醫生首先根據臨床經驗對患者的病狀做出預判，根據病情開具超聲檢查單。常規組：給予常規的超聲檢查，根據檢查申請單上的要求檢查的部位，對患者腹部的相應器官進行探查，并記錄結果。實驗組：給予全面腹部超聲檢查，全面評估患者病情，除對檢查申請單上的要求檢查的部位仔細探查外，同時檢查腹腔其他臟器，如：肝、膽、胰、脾、雙腎、輸尿管、膀胱、子宮附件、闌尾、胃腸、腹腔，并記錄結果。對于兩組患者進行超聲檢查后，如不能明確診斷出結果的，還需進行下一步的針對性檢查[2]。

1.3 指標觀察 根據超聲檢查結果以及最后的治療方案和術后病理、回訪等情況，對兩組檢查診斷符合率、超聲檢查時間（多次檢查，時間累加）、臨床診斷時間（從接診到最終診斷）、進行其他進一步檢查的例數各項指標進行分析對比。

1.4 數據分析 將收集的患者臨床資料進行記錄和整理，確保所有數據均真實、準確，用SPSS軟件對相關數據進行對比性分析，p＜0.05代表對比差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

診斷符合率：實驗組中患者診斷符合率遠高于常規組，經比較p＜0.05，差異顯著。檢查時間：實驗組超聲檢查的時間長于常規組，經比較p＜0.05，差異顯著。診斷時間：實驗組臨床診斷時間短于常規組，兩者差異顯著（p＜0.05）。二次檢查診斷：實驗組中有4.44%患者根據超聲檢查結果無法判斷病情而使用其他檢查方式進行了二次檢查診斷，常規組高達15.56%；兩者差異顯著（p＜0.05）。如表1所示。

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3 討論

急腹癥有明顯的多系統、多病變的特征，發病時患者會感到腹部明顯的疼痛。由于急腹癥的病情進展速度快，因此需要及時的做出正確的診斷，最大程度的爭取及時治療[3]。腹部超聲以其操作簡單，可重復檢查，準確率高的優勢成為臨床診斷急腹癥的主要方式，但是隨著醫療技術的不斷完善，常規腹部超聲和全面腹部超聲在診斷效果方面的差異越來越明顯。

本次研究的結果中實驗組的超聲檢查的時間較常規組稍長，但在診斷符合率、臨床診斷時間及二次檢查診斷情況等指標均優于常規組，明顯的縮短了臨床診斷時間，充分證明了全面腹部超聲檢查可突出重點地全面檢查，使醫生從更多數據中準確的判斷病情程度，避免了常規超聲按項目檢查的局限性，以流程嚴謹、方法科學的優勢減少了誤診、漏診的情況，同時也減少了不必要的環節，可以及時、準確的判斷患者病情，為病人提供更加高效、科學、完善的檢查服務。