高血壓高危人群實施針對性健康教育的效果分析

張潤蓮

（山西忻州市衛生局衛生監督所 山西忻州 034000）

目前階段，原發性高血壓病及其并發癥對人體健康的威脅越來越嚴重。如有以下六項指標中的任一項高危因素，建議每半年至少測量一次血壓，并接受醫務人員進行生活方式指導：（1）血壓高值（收縮壓 130～139mmHg和 /或舒張壓 85～89mmHg）；（2） 超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：超重：28 kg/m2＞ BMI≥ 24 kg/m2；肥胖：BMI≥ 28 kg/m2；腰圍：男≥ 90cm（2.7尺），女≥ 85cm（2.6尺）為腹型肥胖；（3）高血壓家族史（一、二級親屬）；（4）長期膳食高鹽；（5）長期過量飲酒（每日飲白酒≥100ml；（6）年齡≥55歲。[1]高血壓病前期臨床癥狀不明顯，不易被患者發現。由于經濟水平和居民生活質量的提高，再基于其健康素養差，生活方式導致了原發性高血壓病患病率的逐年升高。如果對高血壓高危人群不加以健康管理，導致血壓得不到有效控制。最終演變為高血壓病[2]。可見。需要加強對高血壓高危人群的管理，建立健康檔案，有針對性實施健康管理，每半年至少測量一次血壓，并接受醫務人員的生活方式指導。對提高其健康素養和預防高血壓病具有極為重要的意義。為此，我陪同我市轄區內的鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）的醫務人員，對所屬范圍內居民進行隨訪，收集了74例高血壓高危人群，實施預防性健康教育指導，將其效果進行分析，作出以下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以2017年6月～2019年5月在我市轄區內收集了74例高血壓高危人群，并為其在所屬衛生服務機構建立了健康管理檔案，作為本次研究對象。

納入標準：有高血壓高危因素六項之一。均為自愿參加本次研究。排除標準：中樞精神系統疾病或中樞神經障礙疾病者；語言溝通障礙者；存在嚴重并發癥以及其他慢性疾病患者。

隨機將兩組人群劃分為觀察組（n=40）和對照組（n=34），觀察組男30例，女10例；年齡37～70歲，平均（53.5±16.5）歲。血壓異常時間為1～18個月，平均時間（7.95±3.17）個月；對照組男20例，女14例。年齡34～72歲，平均（53±19）歲。血壓異常時間為2～19個月，平均時間（10.05±8.95）個月。兩組人群性別、年齡以及血壓控制情況等臨床資料差異無統計學意義，結果P＞0.05，組間具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規健康管理方式，沒有針對性，觀察其血壓控制情況。觀察組予以高血壓預防性健康教育指導。建立起完善的健康檔案，檔案包括患者的家庭情況、生活習慣、血壓變化情況等，依據預防高血壓病為重點，制定健康教育內容。具體方法：（1）疾病知識：根據每個人文化程度制定具有針對性的健康教育指導內容，進行高血壓前期相關知識的健康宣教，從高血壓健康常識阿德只知識層面，提升患者在生活和飲食習慣中對預防高血壓病的重視程度，從而提升人們對血壓的控制效果。預防健康指導主要依靠自身在飲食和生活方式的自律，來達成良好的血壓控制效果。（2）飲食干預：通過預防性健康宣教，明確高熱量、高脂肪以及高蛋白飲食會導致血壓升高，引發高血壓。指導患者在日常飲食結構中加入更多的粗糧、新鮮蔬菜以及水果，控制每日的攝鹽量，減少動物脂肪攝入。（3）生活方式：指導研究對象保持良好的情緒，合理安排生活與工作時間，勞逸結合。戒煙戒酒，堅持運動等。

1.3 觀察指標 對比兩組人群預防高血壓病知識掌握情況及生活行為依從性。依從性指標包括飲食、運動、限酒、戒煙、情緒控制五項；對比兩組人群在干預后血壓控制情況。

1.4 統計學分析 采用SPSS20.0軟件對研究數據進行統計整理，計數和計量資料分別以百分比、平均數±標準差表示，并用X2、t對其結果進行檢驗，以p＜0.05為判斷統計學意義的標準。

2 結果

2.1 兩組人群對預防高血壓病知識知曉率及生活行為依從性狀況比較 觀察組人群對高血壓病預防知識掌握較好的有37例，對照組為15例，觀察組高血壓病健康知識知曉率（92.5%）明顯高于對照組（44.1%）。觀察組干預后生活行為依從性評分均高于對照組（P＜0.05），見表1。

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2.2 兩組人群血壓控制情況比較 兩組人群經過干預后，觀察組血壓控制情況相比對照組有明顯的的優勢（P＜0.05），見表2。

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3 討論

高血壓病對人體的心、腦、肺等器官均有較大的不利影響，嚴重時可導致患者死亡。高血壓病高危人群是高血壓病預防的重點時段人群，加強高血壓前期患者的血壓控制對預防高血壓病發生具有重要意義[4]。因此，需要不斷加強高血壓高危人群的預防效果。針對目前階段控制血壓僅可以依靠藥物的現狀，更需要提高人們的健康素養，建立良好的生活方式，特別是人們日常生活飲食習慣中加強健康指導，來提升高血壓病預防的有效性[3]。

本次研究，對兩組人群經過兩年的健康管理，觀察組的舒張壓、收縮壓較干預前有明顯改善；并且觀察組與對照組對比，在血壓干預后生活行為依從性顯著提升，觀察組患者與對照組患者對比，高血壓疾病健康知識知曉率（92.5%）、（44.1%）有顯著提升。這表明對高血壓前期人群實施預防性健康教育指導，可以提升他們對高血壓健康常識的掌握水平，對于控制血壓、防治高血壓病，預防并發癥都有良好的實際效果。綜上所述，對高血壓高危人群實施預防性健康教育指導，效果顯著，具有較高的應用價值。