探討產前檢測傳染病血清學的八項指標的臨床意義

張琴

（西安工會醫院 陜西西安 710100）

母體通過胎盤可將乙型肝炎病毒、丙型病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等傳染性疾病垂直傳播至胎兒，嚴重影響胎兒的身體健康和生長發育[1]。通過產前檢測可有效預防傳染病的垂直傳播，降低新生兒患各類傳染病的幾率，實現優生優育的臨床效果[2]，本次研究以我院收治的82例產婦作為研究對象，研究分析產前檢測傳染病血清學八項指標的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2017年6月～2019年6月期間至我院行產前檢測的82例產婦作為研究對象，年齡為22～39歲，平均年齡為（29.36±2.45）歲，均為初次產前檢測，醫護人員采集產婦4ml靜脈血液樣本送檢。

1.2 方法 檢測使用的儀器包括全自動酶標儀、全自動洗板機、微量震蕩器等。檢測試劑為乙肝兩對半酶法試劑、HBsAg酶法試劑、抗-TP試劑、抗-HIV、抗-HCV試劑。HBsAg、抗-TP初次檢測使用金標法，如結果為陽性則使用酶法復查。抗-HIV、抗-HCV使用的方法為酶聯免疫雙抗體吸附試驗，采用酶法進行乙肝兩對半檢測。

1.3 評價標準 統計82例產婦傳染病血清學的八項指標，包括抗-TP、抗 -HIV、抗 -HCV、HBsAg、乙肝兩對半，計算大三陽、小三陽、乙肝病毒攜帶者的比例。

2 結果

2.1 統計全部82例產婦抗-TP、抗-HIV、抗-HCV、HBsAg等陽性比例 所有產婦均為未檢出抗-HIV，HBsAg陽性比例為8.5%，抗-HCV陽性比例為2.4%，抗TP陽性比例為3.6%。

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2.2 統計全部82例產婦乙肝兩對半檢查結果 乙肝兩對半檢查結果中，乙肝大三陽比例為3.6%，乙肝小三陽比例為2.4%，乙肝病毒攜帶者比例為2.4%。

3 討論

近年來，乙型病毒性肝炎發病率顯著升高，相關機構統計數據顯示，我國乙型病毒性肝炎攜帶率超過15%，不同地區病毒攜帶率存在一定的差異。現階段，我國慢性乙肝患者總數接近1000萬，母嬰垂直傳播是慢性乙肝的主要傳播途徑，為有效控制乙肝病毒的傳播，需采取有效的措施預防母嬰垂直傳播。臨床研究表明新生兒接種乙肝疫苗、產前血清學檢查、婚前體檢是預防母嬰乙肝垂直傳播的有效途徑，其中接種乙肝疫苗是最佳途徑。艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒（HIV），艾滋病的主要傳播途徑包括性傳播、血液傳播、母嬰傳播，HIV感染新生兒可通過產道、胎盤、哺乳等，除待產期外，其他窗口期也存在比較高的感染幾率。現階段，臨床尚無特效治療艾滋病的方法，為此需加強預防和自我保護，有效預防艾滋病的發生。梅毒主要發病原因為梅毒螺旋體，病毒經胎盤傳播至胎兒極易導致先天性梅毒的發生，妊娠期4個月后是該疾病的高發期，一旦胎兒感染后將會引發全身性癥狀，流產、死胎、造成等發生率顯著升高，嚴重影響母嬰健康。

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本次研究結果顯示，所有產婦均為未檢出抗-HIV，HBsAg陽性比例為8.5%，抗-HCV陽性比例為2.4%，抗TP陽性比例為3.6%，乙肝兩對半檢查結果中，乙肝大三陽比例為3.6%，乙肝小三陽比例為2.4%，乙肝病毒攜帶者比例為2.4%。HBsAg陽性比例較高，表明乙型肝炎病毒感染率較高，需結合轉氨酶檢查指標，如存在異常需加強孕期保健，并對產婦實施必要的治療干預措施，降低新生兒感染乙型肝炎病毒的幾率。抗-HIV檢出幾率為0，在產婦預防HIV感染的同時，醫護人員也需要加強職業防護，在對產婦行靜脈輸液、手術、靜脈采血、接生等各項操作的過程中，極易產生皮膚暴露，大部分醫護人員均存在皮膚暴露的問題，為此在對產婦行血液檢查的過程中需注意避免院內感染等方面的問題。本次檢查結果中，抗-TP指標也比較高，梅毒屬于常見的性傳播疾病，發病率呈逐年上升趨勢。梅毒螺旋體能夠通過血液及性接觸實現傳播，母嬰垂直傳播是感染梅毒的主要途徑，早期梅毒如未能得到及時有效的治療，通過母嬰胎盤傳播的幾率超過70%，為此對于抗-TP檢測呈陽性的產婦加強孕期性教育，行正規治療，充分考慮疾病的危害，通過早發現早治療降低梅毒的發病率。現階段，梅毒、乙肝病毒、艾滋病已經成為公共衛生問題，此類傳染疾病均以母嬰傳播為主要途徑，嚴重威脅新生兒健康，為此需通過產前傳染病血清學指標的檢查實現對各類傳染病的有效篩查，做到早發現早治療，避免影響新生兒健康。

由此可知，產前檢測傳染病血清學的八項指標可確診梅毒、艾滋病、乙肝等母嬰傳播傳染病，便于疾病早期采取針對性治療措施，降低新生兒傳染病發病幾率，對母嬰健康及優生優育具有重要意義。同時，本次研究選取樣本數量不足，缺乏同類醫療機構數據分析對比，產前檢測傳染病血清學的八項指標的臨床意義尚需進一步研究。