體外沖擊波碎石聯合中藥輔助排石治療腎結石的臨床效果觀察

豐莉

（安順市貴航302醫院 貴州安順 561000）

腎結石是泌尿科中較為多見的疾病，好發于男性，是因尿液中存有不溶于水的物質，由于各種因素沉淀在腎臟內，長時間的累積形成腎結石[1]。體外沖擊波碎石治療，是將體外沖擊波對機體內的結石進行聚焦后將其擊碎，然后將結石自然排出機體，該治療方式具有疼痛小、無創傷及起效快等特點，被臨床廣泛應用，但有研究顯示[2]，單一采取沖擊波碎石，極易出現結石殘留或（和）復發的狀況，導致治療效果不佳，因此，本文將該技術與中醫排石輔助治療聯合應用，分析其臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2015年3月～2016年11月在本院行體外碎石治療的腎結石患者90例，按照這住院號奇偶數分為聯合組和參照組，各組45例，參照組中男26例，女19例，年齡17～30歲，平均（26.15±1.65）歲，結石直徑＜1.0cm8例，結石直徑1.0～2.0cm32例，結石直徑2.0～2.5cm5例。聯合組男27例，女18例，年齡17～30歲，平均（26.48±1.82）歲，結石直徑＜1.0cm9例，結石直徑 1.0～2.0cm33例，結石直徑2.0～2.5cm3例。患者各項資料組間比對差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法 患者均采取電磁式體外沖擊波碎石儀（XYS.SUI_6B），工作電壓調整至13～13.5kV，頻率調制60次/min，協助患者選取仰臥位，大約沖擊兩千次左右，患者均進行一次治療。參照組開展常規治療，即給予患者飲水、解痙、利尿、抗感染等。

聯合組基于此極易中藥排石輔助治療，中醫藥方包含：白茅根、金錢草、生黃芪各30g，黃金沙20g,澤瀉、雞內金、厚樸各15g，續斷、白芍、甘草各10g，芒硝6g。若患者伴有氣血虧虛則加以當歸、黨參各12g；腎陽虛者則加以枸杞15g，上訴藥物加清水1200ml煎至800～1000ml，1 次 /天，共連續治療 7 天。

1.3 觀察指標 記錄患者疼痛消失時間、結石排凈時間，并進行為期2個月的隨訪，記錄患者復發狀況。

1.4 統計學處理 全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（）用于表達計量資料，X2用于檢驗計數資料，P決定是否有差異，其中P＜0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

聯合組患者相較于參照組疼痛消失時間及結石排凈時間更短，且復發率顯著縮小，差異有顯著性，P＜0.05，詳見表1。

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3 討論

腎結石是臨床上較為常見的疾病之一，體外沖擊波碎石是目前臨床針對腎結石治療的主要方式，該方式具有無創、操作簡便、術后不良反應小等特點，但仍會出現排尿困難的狀況，較多的患者因體內碎石淤積，引發一系列的泌尿系統感染狀況，治療效果不顯著[3]。腎結石，在中醫范疇中屬于“石淋”，是由于濕熱之邪淤積，而尿液中的雜質為砂石，砂石與濕熱相互作用，堵塞水道，造成排尿不通暢。臨床采取中醫治療腎結石具有一定的積極作用，治療效果獲得了一定的認可。

本文結果可知，聯合組患者相較于參照組疼痛消失時間及結石排凈時間更短，且復發率顯著縮小，差異有顯著性，P＜0.05。本實驗采取的中醫治療藥方，根據腎結石的發病機制擬制藥方，其中海金沙、金錢草具有降低尿路疼痛、利尿通淋的功效[4]；澤瀉可起到清熱利濕、通淋排石的作用；白茅根、生黃芪可起到涼血、益氣的功效；厚樸、白芍能消除腹脹、行氣止痛[5]；斷續可起到保護經絡、補腎的功效。諸藥聯合作用可起到通淋排石、清熱利尿、活血固腎的作用。與體外沖擊波碎石聯合應用，可大幅度降低患者復發率，縮短患者疼痛消失時間及結石排凈時間。

總而言之，對腎結石行體外沖擊波碎石的患者，適當加以中醫輔助排石治療，可有效提升治療效果，加速患者康復進程，降低復發率。