NOSES手術在直腸癌ERAS治療中的應用研究

陳衛東 陳文軍 余騰江 李五生

（西南醫科大學附屬中醫醫院 四川瀘州 646000）

結合我國醫療建設不斷改革，人們加強了對醫療技術的研究。自然腔道內鏡手術結合膀胱、腸胃道等自然腔道進入體腔治療。再結合軟質內陰道，活檢進行手術，也是我國現代微創手術的重要提升[1]。將NOSES手術結合ERAS治療分析，能夠改善患者治療質量，結合傳統有效的指導方式以及理念改善常規化的治療結果，優化ERAS治療技術，提升直腸癌腹腔治療技術。取本院2018年1月～2019年本院收治的直腸癌患者，將其進行ERAS治療。將其手術處理方式不同，分為對照組和實驗組兩組，對比兩組患者就診滿意度以及治療有效率，現將相關病例報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 取本院2018年1月～2019年本院收治的直腸癌患者，將其進行ERAS治療。將其手術處理方式不同，分為對照組和實驗組兩組，其中對照組32例，男性患者12例，年齡為34～68歲，平均年齡為（53.2±4.6）歲，女性患者20例，年齡為32～67歲，平均年齡為（42.2±5.6）歲，采用的是常規化的手術前后干預。對實驗組32例患者采用NOSES手術干預，男性患者18例，年齡為23～68歲，平均年齡為（39.2±3.4）歲，女性患者14例，年齡為31～69歲，平均年齡為（45.2±4.2）歲，采用的是常規化的手術前后干預。對比兩組患者就診滿意度以及治療有效率。所有患者在分組，治療方式方面都沒有明顯性差異，所有患者均簽署就診同意書。

1.2 方法 對對照組患者進行常規化的手術宣講，患者禁食三天，采用全麻方式，在手術中不采取額外保溫措施，在手術后及時補液，手術后排氣，拔除胃管，在手術后拔除尿管，手術后7天后拔除腹腔引流。7天后采取半流食。

對實驗組進行NOSES手術直腸癌ERAS治療。在手術前嚴格按照醫院手術就診方式，為患者分析ERAS措施，在手術前12小時禁食，6小時禁飲。術前1天清潔灌腸。在手術后一天對患者使用無渣蛋白粉，根據患者身體恢復，逐漸加量。患者身體好轉后，對其進行康復護理[2]。

1.3 觀察指標 結合手術治療后，觀察兩組患者的就診滿意度以及患者就診有效率。

1.4 統計學分析 使用SPSS22.0統計學軟件，分析兩組研究數據，計數資料為[n（%）]，予以 X2檢驗；計量資料為，予以 t檢驗。P值＜0.05提示統計學意義成立。

2 結果

2.1 兩組治療滿意度對比 見表1。

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2.2 兩組治療有效率對比 見表2。

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3 討論

ERAS理念能夠加強圍手術期間手術治療，結合患者生命體征而言，做好對應手術宣講以及治療措施能夠提升患者就診滿意度以及改善患者就診有效率[3]。采用NOTES手術可以讓外科醫生改變以往的外科治療理念，優化患者資料質量。選取本院2018年1月-2019年本院收治的直腸癌患者，將其進行ERAS治療[4]。將其手術處理方式不同，分為對照組和實驗組兩組，其中對照組32例，采用的是常規化的手術前后干預。對實驗組32例患者采用NOSES手術干預，對比兩組患者就診滿意度以及治療有效率。其中對照組就診滿意度低于實驗組為81.25%，實驗組就診滿意度為93.75%；實驗組治療有效率為100%，優于對照組93.75%，（p＜0.0.5）。

綜上所述，NOSES手術在直腸癌ERAS治療有效，能夠提升患者就診滿意度以及就診有效率，建議臨床推廣。