肝癌微創治療并發低血糖反應的觀察及護理研究

史艷敏 魏潔

（河北醫科大學第三醫院 河北石家莊 050051）

引言：本文將通過我院60例肝癌微創治療患者，分別實施常規護理與針對性護理，對產生的影響以及結果進行比對分析，得出如下研究報告：

1 對象與方法

1.1 對象資料 在我院進行肝癌微創治療患者當中，分別選取30例采用不同的護理干預工作。選取患者人數為60人，時間為2017年4月至2018年4月。60例患者進行平均劃分，即實驗Ⅰ組患者30人，實驗Ⅱ組患者30人。年齡區間為35周歲至60周歲。且60例患者均滿足如下條件：一、意識清醒，無精神病史。二、積極配合治療，無排斥心理。三、患者基本信息記錄全面，無藥物過敏史。四、均無影響研究結果的其他類肝臟疾病（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗Ⅰ組：實驗Ⅰ組給予肝癌微創治療后常規護理工作，保證患者正常休息、飲食以及藥物的按時按量服用，進行簡單的心理疏導以及問題解答工作，保證病房環境衛生整潔以及正常監護工作。

1.2.2 實驗Ⅱ組：實驗Ⅱ組實施針對性護理干預，由于肝癌微創治療患者需要在治療前需要采取禁食措施，手術后患者易出現惡心嘔吐、食欲不振、腹脹腹瀉等癥狀，使營養無法正常攝取，造成低血糖的現象。其次，低血糖的臨床癥狀易被其他并發癥所掩蓋，使低血糖的診斷帶來一定困難，嚴重者還會出現低血糖性休克。因此，要對患者實施飲食、實時監護以及心理疏導等等方面的護理干預。

1.2.3 合理膳食：由于肝癌微創術后患者易出現食欲不振以及惡心嘔吐等現象，因此，要根據患者意愿制定合理有效的飲食方案，將蔬菜、水果以及脂肪類物質進行合理搭配，激發患者食欲，保證營養的有效吸收。如出現食物攝取困難、臉色蒼白、乏力、顫抖以及出虛汗等癥狀，且血糖含量低于3.8mmol/L患者，要及時給予葡糖糖靜脈注射，以防低血糖性休克的發生。

1.2.4 心理疏導：由于肝癌患者對病情的恐懼性以及手術中的疼痛感，因此，極易造成恐懼、焦慮以及壓抑等負面情緒，對于術后并發癥的預防以及身體恢復較為不利。因此，要開展有效的心理疏通工作，對患者進行健康指導，以此來減輕患者的心理壓力和負擔，提高患者的自信心和治療積極性。使患者保持健康樂觀的心態，正確積極的面對疾病。

1.2.5 實時監護：對肝癌微創治療患者進行24小時的實時監測對于保證患者生命健康以及避免低血糖癥狀的發生至關重要。其次，還要保證病房患者的干凈衛生，對患者血糖含量以及生命特征進行及時測定。

1.3 觀察指標 利用計算機統計分析技術，從患者的低血糖發生率以及護理滿意度兩個方面進行評測。

1.4 統計方法 本次研究數據利用SPSS20.0軟件進行處理，顯示計量資料，采用t檢驗患者資料差異。數據具有差異性（P＜0.05），具備統計學意義。

2 結果

2.1 通過實時監測與觀察，兩組患者的護理滿意度分別為：實驗Ⅰ組87%，實驗Ⅱ組100%。從數據上可以看出，實驗Ⅰ組遠遠低于高于實驗Ⅱ組（P＜0.05）。

2.2 患者低血糖發生人數為：實驗Ⅰ組為9人，實驗Ⅱ組為2人（p＜0.05），如下表所示：

?

3 討論

近年來，肝癌的發生率在我國呈現出日益增長的趨勢，對人們的生命健康安全造成了較大的威脅[1]。肝癌作為目前人類的最大“殺手”，具有致命性、傷害性以及難以根治性的特點。引發肝癌的誘因有許多，例如：長期酗酒、病毒感染、作息不規律以及先天遺傳等等。癌微創治療作為我國肝癌醫治的全新領域，具有創傷小、不開刀、療效顯著的特點，但由于術前禁食以及術后惡心嘔吐、食欲不振等影響，患者極易出現低血糖的癥狀，嚴重者還會造成低血糖性休克。加之低血糖癥狀易被其他并發癥所掩蓋，因此，提高癌微創治療患者的護理工作，及時發現低血糖等其他癥狀，并及早的給予預防與治療工作，對于保證患者生命健康安全以及加快身體康復意義重大[2]。