糖尿病足的臨床特點及內科綜合治療的臨床分析

王俊萍 胡映雪 張宇寧

（大慶龍南醫院 黑龍江大慶 163453）

糖尿病足是由于糖尿病患者局部神經病變導致下肢保護功能減退，最終因微循環障礙發生潰瘍，糖尿病足是糖尿病并發癥的一種，其具有較高的致殘率，嚴重情況下可危及生命[1]。患者在患病后不僅給自身身體帶來極大傷害和痛苦，還影響了正常的生活和行動。所以為了改善患者的生活質量水平，阻止患者病情進一步惡化，及時發現并接受治療能夠有效降低患者因病造成的殘疾和死亡。本院通過觀察糖尿病足的臨床特點，進行內科綜合治療，能夠有效提高治療效果，改善患者身體狀況。現報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年7月～2019年7月收治的122例脾胃虛弱型消化性潰瘍患者，按照抽簽分組法隨機分為對照組與觀察組各61例。對照組患者中，男性36例，女性患者25例，年齡30-76歲，平均（62.34±7.78）歲，病程范圍為4個月～26年。觀察組中，男性患者32例，女性患者30例，平均年齡33～81歲，平均（65.95±8.27）歲，病程范圍為5個月～25年。兩組患者資料不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性，值得深入研究。

1.2 方法 對照組采取常規治療方法，對患者的血糖、血壓等方面進行控制治療。觀察組在常規治療方法的基礎上加以內科綜合治療，具體包括以下幾點。①指標檢查。在患者入院后，第一時間對患者的血糖、血壓等指標進行測量和監控，確保其處在正常范圍內。通過彩超、神經傳導檢查等方法進一步了解患者病因和病情，可通過胰島素平衡患者血糖、他汀類藥物調節血脂、前列地爾及丹紅改善血液循環等相關藥物對身體各項指標及功能進行控制和調節[2]。②局部處理。將患者足部潰瘍皮膚進行清創、在盡可能保障患者肢體功能正常下去除壞死組織，若患者足部組織全部壞死，則需要進行截趾治療[3]。處理后對患者定期換藥，為2次/周，可利用相關輔料促進創面吸收，如藻酸類、海綿類。進一步確保患者創面環境干凈衛生，加快新肉生長和組織愈合，提高足部恢復率。

1.3 觀察指標 對比分析對照組患者與觀察組患者兩組的治療總有效率。療效評判標準：患者臨床癥狀基本消失，足部創面基本愈合為顯效；患者臨床癥狀明顯改善，足部創面有所減小為有效；患者臨床癥狀無任何好轉，足部創面無縮小情況為無效。

1.4 統計學意義 統計學分析采用SPSS19.0數據分析軟件進行分析，計量數據以x±s表示，組間數據予以t檢驗，計數數據以%描述，予以X2檢驗。差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

觀察組患者治療總有效率93.4%明顯高于對照組患者治療總有效率78.7%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

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3 討論

糖尿病目前是一種較為常見的疾病，近年來隨著生活質量的提高等諸多因素導致發病率逐年上漲，其中糖尿病足就是糖尿病中的一種并發癥。導致糖尿病足的主要病因是神經病變、微循環障礙等因素，而趾甲畸形、局部細菌感染、步態異常等因素也可引發糖尿病足[4]。根據糖尿足的足部病變特征，可分為濕性壞疽，干性壞疽和混合性壞疽三種臨床類型。其中干性壞疽和混合性壞疽在糖尿病足占有的比例不多，常發的糖尿病足類型多為濕性壞疽，當足部毒性產物及細菌毒素被吸收后，極易引發全是中毒，嚴重情況下可休克致死亡。所以患者和醫務人員都需要加強對糖尿病足疾病的重視程度，通過內科綜合治療方法在患有糖尿病足后，首先明確發病原因、發病類型及發病程度等，通過提取患者身體分泌物、X線等方面對患者進行全面檢查，根據患者的實際情況采取相應的治療手段，如全身治療、局部治療等[5]。在進行治療后加強患者的安全意識，培養患者養成良好的生活習慣，從而更好的配合治療，改善自身的身體健康程度，提高足部創面的恢復情況。

根據文章數據顯示，觀察組患者治療總有效率93.4%明顯高于對照組患者治療總有效率78.7%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，糖尿病足病程較長、主要發病人群為老年人，通過內科綜合治療糖尿病足可以顯著提高患者的身體健康程度，改善患者的生活質量水平，值得臨床推廣。