微生物檢驗控制醫(yī)院感染的臨床價值分析

王健

（泰興市中醫(yī)院 江蘇省泰興市 225400）

前言：臨床當中造成醫(yī)院感染的因素比較多樣，主要的感染流程為傳染源——傳播途徑——易感人群，對這三個環(huán)節(jié)中的任意一環(huán)進行有效控制，都可以降低醫(yī)院感染率。通過微生物檢驗控制方法，可以盡早對傳染源進行識別，通過有效傳播途徑控制保護易感染人群，并對易感染人群進行微生物檢測，提高各種細菌的治愈效果，有效防止疾病傳播。本文主要結(jié)合我院開展的微生物檢驗進行控制感染率分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年5月～2019年5月收治的60例患者，按照隨機分組方式，將其分為觀察組與對照組，每組30人。觀察組男性19例，女性11例，年齡15～69歲，平均年齡（53.54±3.42）歲，對照組男性18例，女性12例，年齡15～67歲，平均年齡（52.95±3.98）歲，兩組患者在年齡上、性別比例上，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理，對患者進行抗炎治療，并指導患者合理控制飲食、加強鍛煉，提高機體免疫力，對一些感染原因不明的患者，進行有效的隔離，在每天上午下午進行兩次清潔消毒，嚴格限制進出人員，并定期測量患者的體溫，叮囑患者合理按時用藥，對一些病情危重患者進行生命體征監(jiān)測，如患者出現(xiàn)呼吸衰竭、陷入昏迷等等，要立刻對患者進行搶救。患者治愈出院之后，對患者進行延續(xù)護理，調(diào)查患者的生活情況，了解患者的復發(fā)率，分析患者的治療效果。觀察組在此基礎之上開展微生物檢驗，主要包含以下內(nèi)容：檢查患者的感染菌株，并通過血液培養(yǎng)等方式，對于病原菌進行系統(tǒng)培養(yǎng)，經(jīng)實驗室檢測，如發(fā)現(xiàn)感染問題，迅速對感染類型和病原菌類型，進行有效的鑒別，并通過醫(yī)院的細菌數(shù)據(jù)庫，對耐藥性進行檢測與分析，整合實驗室的微生物鑒定資料，以及實驗室的一般反饋資料，并運用細菌學監(jiān)測感染源及相關的媒介，對于易感人群進行有效控制。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者感染率以及感染程度，重度感染記五分，中度感染記三分，輕度感染記一分，未感染記零分。

1.4 統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計學軟件為SpSS21.0。計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差表示；計數(shù)資料以X2檢驗，以比率（%）表示。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者感染評分顯著好于對照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P＜0.05）。

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觀察組患者感染率顯著低于對照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P＜0.05）。

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3 討論

感染問題是患者在醫(yī)院治療當中可能出現(xiàn)的主要并發(fā)癥之一，由于每一個醫(yī)院都存在不同的病原菌，因而在進行感染控制的過程當中，可將其劃分為內(nèi)源性感染和外源性感染。易感人群出現(xiàn)內(nèi)源性感染的概率較大，但是也存在比較明顯的交叉感染現(xiàn)象，如易感人群與外界進行接觸，通過各種傳染途徑與攜帶病原菌的患者，進行飛沫接觸、體液接觸和血液接觸，都有可能感染。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，在臨床治療當中，對于各種內(nèi)源性感染和外源性感染進行有效控制，不僅可以顯著提高患者的治愈率，還可以對臨床治療進行良好的指導。采用更加有針對性的抗生素對患者進行治療，避免使用其他效果不佳的抗生素，導致患者治療時間延長或效果差，會出現(xiàn)其他嘔吐、頭暈、血壓升高或降低等并發(fā)癥。同時，應用有效控制方法，還可以進行傳播途徑控制、易感人群識別、感染源優(yōu)化判斷，從這三個主要的控制環(huán)節(jié)進行優(yōu)化保護，提高醫(yī)院感染控制的有效性。

從我院開展的微生物檢驗控制當中可以發(fā)現(xiàn)，對于現(xiàn)代化的醫(yī)院建設來說，首先，要加強感染的診斷，也就是應用微生物檢驗方法，更有效地識別感染源，在感染問題爆發(fā)時，快速進行血液培養(yǎng)，抽取攜帶感染源患者的血液，進行病原菌鑒定，通過微生物分離方法，在實驗室當中，對于不同病原菌的類別進行細致劃分，并與圖譜當中的相應表格數(shù)據(jù)進行對比，探討細菌素分析、分子分型以及智力圖分析、血清學分析、噬菌體分析。其次，通過上述判斷，盡可能對耐藥菌進行確定。最后，進行生物檢測還包含對細菌耐藥性的檢測，尤其是對多重耐藥細菌感染程度的檢測。一旦發(fā)現(xiàn)上述菌種就要及時報告，通過聯(lián)合分析與檢測等方式，對紙片法進行優(yōu)化運用，對流行病學進行系統(tǒng)研究。微生物實驗室要每天針對患者的情況進行耐藥譜鑒定，并上報給醫(yī)院的相關管理部門，提高對于病原菌的控制程度。所有的檢測人員，護理人員都要對感染源進行有效的隔離與控制，定期消毒滅菌采用隔離監(jiān)測方法有效阻斷傳播途徑[1]。

有研究指出，微生物檢測方法對于醫(yī)院感染控制具有良好效果，可以更加精準的識別感染源，切斷傳播途徑，保護易感人群，經(jīng)過微生物檢測控制醫(yī)院的感染率可下降10%～25%，患者的感染程度可平均降低3%～45%，這與本研究成果基本一致[2]。

綜上所述，應用微生物檢測方法需要對患者的一般情況進行系統(tǒng)分析，并加強對醫(yī)院感染的診斷，通過有效的分子分型、智力圖分析方法，對于患者血清進行優(yōu)化分析，并采用消毒滅菌等控制途徑，實時監(jiān)測醫(yī)護人員的手部細菌傳播情況，避免易感人群與患者進行接觸。通過這種方式，患者的感染程度可顯著降低，感染率也明顯下降，值得借鑒與推廣。