血清CysC、尿微量白蛋白、beita2微球蛋白、RBP聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷意義分析

牛詩瓊

（中山大學附屬第七醫院 廣東深圳 518107）

糖尿病腎病患者大多發病隱匿，早期并無明顯癥狀，其中常見并發癥為糖尿病腎病（DN）[1]。患者早期出現腎損傷較為隱匿，容易錯過最佳治療時間，使得患者病情出現惡化，發展為DN，難以逆轉。因此關于這類患者需要及時監督其病情，并對DN進行早期診斷，積極采取干預措施[2]。因此本文通過將多項聯合措施進行研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇100例我院2018年1月～2019年6月收治的糖尿病腎損傷患者，并選擇同期收入的100例單純糖尿病患者。所有患者均經過相關檢查確診，排除肝腎功能不全者。其中研究組：女性54例，男性46例，年齡為40～75歲，平均年齡為（56.85±4.58）歲。對照組：女性52例，男性48例，年齡為40～75歲，平均年齡為（56.45±4.33）歲。兩組患者基線資料之間，無差異，P＞0.05，可進行研究。

1.2 方法 收集所有患者晨尿，3000r/min離心5min，留取上清液采取免疫比濁法檢測mALB，取平均值。空腹8小時以后，采取靜脈血5ml，置于真空干燥管中，室溫放置30min，3000r/min離心10min，使用乳膠增強免疫比濁法檢測血清CysC，并使用免疫比濁法檢測血清β2-MG；采用免疫比濁法經全自動生化分析儀檢測RBP。檢測均在2h內完成。

1.3 觀察指標 其中CysC＞1.25mg/L，mALB＞30μg/min，β2-MG＞3.0mg/L，RBP＞3mg/L，為陽性，存在早期腎損傷[3]。

1.4 統計學處理 采取SPSS19.0統計軟件對本文數據計算，計數資料采取X2，選擇n(%)表達，計量數據采取t，表達，P＜0.05數據差異有統計學。

2 結果

研究組在CysC、mALB、β2-MG、RBP上均高于對照組，差異顯著，P＜0.05，見表 1。

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3 討論

糖尿病腎病是糖尿病患者中較為常見的并發癥，臨床病死率較高，患者存在復雜的代謝紊亂，一旦發展到終末期腎臟并，會使得患者治療較為困難，因此對這類患者需要及時防治。但這類患者早期癥狀并不明顯，多數患者知道出現明顯的蛋白尿才會發發現，但此時腎臟病理難以逆轉[4]。

本文通過將多項檢測進行研究，結果顯示：研究組在CysC、mALB、β2-MG、RBP上均高于對照組，P＜0.05。其中CysC可自由通過腎臟腎小球，并在腎近曲小管周圍被重吸收，不會重新釋放入血，因此該含量能夠真實反映腎小球濾過率。且該含量不會受到性別、年齡、炎癥等干擾，是檢測的重要指標。mALB在腎小球受到炎癥等損傷時，使得腎小球毛細血管壁通透性增加，濾出較多的血漿蛋白，超過了腎小管重吸收能力，測定mALB反應腎小球有無受損與受損程度。β2-MG能夠在腎小球濾過膜自由通過，正常人血清中濃度較為恒定，當腎小球濾過功能下降后，血清β2-MG水平會出現下降。但容易受到炎癥、免疫抑制劑、腫瘤等變化影響。RBP大部分被腎臟近端腎小管重吸收，因此正常情況下GBP含量較小，在腎臟出現損傷后，會出現明顯升高。

綜上所述，對于糖尿病早期腎損傷患者，可采取CysC、mALB、β2-MG、RBP聯合檢測，可有效進行診斷，改善患者預后，值得應用。