全麻術后患者麻醉復蘇室護理觀察與分析

杜娟

（綿陽市中心醫院 四川綿陽 621000）

全麻患者在手術治療后，由于患者的麻醉效力還沒有完全消失，常常需要在麻醉復蘇室等待蘇醒，在此期間患者經常會出現生理功能紊亂，如果不能對患者進行及時觀察和護理，很可能導致患者器質性疾病的出現，甚至危及生命。因此在麻醉復蘇室對全麻患者進行護理十分重要。本文通過對我院2017年12月到2018年12月進行全麻手術治療的患者進行了分組研究，對麻醉復蘇室的具體護理措施進行了總結，希望可以對麻醉復蘇室的護理提供幫助。現整理報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2017年12月到2018年12月于我院進行全麻手術在麻醉復蘇室的210名患者進行研究，將這210例患者隨機分為兩組，其中一組全麻患者在麻醉復蘇室進行常規麻醉復蘇室護理稱為常規麻醉護理組；另一組進行加強麻醉復蘇室的護理稱為加強麻醉護理組。其中兩組全麻患者的具體情況如下：常規麻醉護理組有105名全麻患者，其中男女比例為69/36，全麻患者的年齡在50歲到65歲；加強麻醉組有105名全麻患者，其中男女比例為71/34，全麻患者的年齡在55到65。

1.2 方法 常規麻醉護理組：對常規麻醉護理組采用常規的麻醉復蘇室護理，具體的護理措施嚴格按照本院的規定進行，具體護理方法為：①嚴密監測患者生命體征，床旁守護病人。②呼吸管理:觀察患者呼吸的頻率、節律、呼吸音、血氧飽和度等情況。對于帶氣管導管入室的病人準確、細致評估患者的拔管指針，在患者的體征滿足拔管的指征后對患者呼吸管進行拔除，防止患者出現呼吸道梗阻等呼吸系統并發癥。如果在對患者進行拔管處理時發現患者出現了呼吸系統并發癥，應在第一時間告知相關醫師并作出妥善處理。③循環系統護理。觀察患者心率、心律、心電圖、血壓情況。在患者進入麻醉復蘇室的第一時間護理人員就應該對患者術前術中的循環情況進行了解，分析可能出現心血管系統并發癥的可能性，對可能導致全麻手術后患者出現循環系統并發癥的因素進行去除，防止患者出現心率失常、高血壓、低血壓等癥狀。如果患者出現了相關癥狀，應及時報告醫師，護理人員應該嚴格遵照醫囑作出相應處理并加強后續觀察和護理。④手術刀口護理：護理人員應該詳細了解全麻手術的過程以及全麻手術中出現的情況，并在患者到達麻醉復蘇室的第一時間對患者的刀口進行觀察，嚴密觀察術區敷料包扎情況、滲血滲液及刀口局部情況，以了解術區出血情況。如出現刀口不良反應，應該先對患者出現刀口不良情況進行分析，根據分析的結果進行針對性處理。對于安置引流管的患者，護理人員應該注重對引流管的觀察以及對引流液的觀察，主要對引流管的通暢情況以及引流液的性狀進行分析。如果在觀察過程中發現引流管液體不正常或引流情況出現異常的現象，應該第一時間向主管醫師匯報。

加強麻醉護理組：對加強麻醉護理組患者采取加強麻醉復蘇室護理，在對患者采用常規護理的基礎上進行以下護理措施：①對患者進行心理護理。由于患者在全麻手術后的麻醉還沒有完全失效，患者的部分生理功能及保護性反射還未完全恢復，加上環境的變化，對手術情況未知、對預后的擔心等等，患者可能出現焦慮、不安等負面情緒，甚至出現譫妄等并發癥。此時護理人員采取合適的肢體語言、合適的語音語調向患者詳細解釋患者所處的環境，手術的情況及可能出現的不適，下一步的治理護理計劃等。鼓勵患者戰勝疾病的信心。對患者出現的身體不適和心理變化進行詳細的解釋和鼓勵，減輕患者的擔憂，積極配合治療。對于患者可能在麻醉復蘇室出現各種合理需要，護理人員要進行關注，幫助患者解決迫切需求。②對患者體溫的護理。患者在進行全身麻醉手術的過程中，由于全身麻醉可以對患者自身的神經傳導進行阻斷，從而出現患者無法對自身體溫進行調節的作用，因此護理人員在對患者進行護理的過程中，一定要保證患者的體溫適宜，防止術后低體溫的發生。應將麻醉復蘇室的溫度進行合理調節，一般23度左右為最佳溫度。必要時使用復溫毯進行加溫。③防止患者在復蘇室發生意外損傷。對患者進行意外事件評分，根據不同分值動態進行人力資源的分配，高風險患者懸掛標識牌提醒大家注意。并根據不同的風險事件采取不同的護理措施，避免患者在復蘇室出現安全隱患。④疼痛管理：患者在麻醉恢復的過程中，由于麻醉藥物的逐漸失效，因此患者可能會出現劇烈疼痛的現象。復蘇室的護理人員在對患者進行護理的過程中，關注患者的疼痛情況，對患者進行疼痛評分，與患者交流對于疼痛的知識和對疼痛護理知識的掌握程度。根據疼痛評分及時給與止疼措施。

1.3 觀察指標 對常規麻醉護理組和加強麻醉護理組的患者在麻醉復蘇室發生并發癥情況進行統計。

2 結果

常規麻醉護理組和加強麻醉護理組患者在麻醉復蘇室出現并發癥的概率的情況進行分析比對，具體比對結果如下圖：有統計意義（P＜0.05）

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3 討論

隨著醫療技術的不斷提高，進行全麻手術患者的概率也逐漸增多，患者在全麻手術的術后可能會由于麻醉效果尚未消除，而容易出現各種并發癥的現象，因此對患者在全麻蘇醒期進行檢測十分重要，有利于患者手術期間并發癥的減少。麻醉復蘇室建立的目的就是為了方便相關護理人員對全麻手術后的患者進行觀察，減少全麻手術后患者在麻醉復蘇過程中出現并發癥的概率。在麻醉復蘇室應具備相應的醫療監測設備，并配備相應的專業護理人員對全麻手術后的患者進行護理，減少全麻手術后患者出現并發癥的概率。麻醉蘇醒室的相關人員應該具備專業的素養，能夠在麻醉復蘇室內全麻手術后患者出現突發情況的第一時間對患者進行處理，將對患者人身安全產生威脅的安全隱患進行去除。

本文通過對我院進行全麻手術的110名病人進行分組研究發現，使用加強護理的全麻手術后患者發生并發癥的概率僅有9.5%，遠遠小于常規護理的全麻手術后患者，因此在全麻手術后患者在復蘇恢復的時期對患者采取加強護理十分必要。

綜上所述，在全麻患者處于麻醉復蘇室時對患者采用加強護理的方式可以對患者手術后發生并發癥的概率大幅度的減少，因此可以在臨床上對麻醉復蘇室的患者進行加強護理。