“糖友會”和急診室的故事

白壁

市民健康中心

2010年12月，上海市第六人民醫院新門診樓啟用時，方秉華已經是六院黨委書記。剛剛見到醫院新樓，方秉華覺得空間大了，作為也可以隨之擴展，在黨政聯席會上他提出：拿出第15 層樓來搞科普。

多位院領導說：病房和診室都不夠用，為什么要拿出一個樓層來搞科普？

“其實，看病不是第一的，防病才是首要的。不生病，少生病，生比較輕的毛病，正是科普要做的事情。醫院做好科普，醫院把病人治好，是同樣重要的兩件大事。”

在方秉華的堅持下，六院真的拿出500 平方米的第15 層樓來做科普大講堂，做市民健康中心。從那時開始，在這里定期舉辦科普講座：講愛牙，講乳腺癌，講防止老人跌倒，講骨質疏松，講心血管……講座人都是六院各方專家，完全義務，沒有講課費；聽者呢，不收聽課費，也沒有身份限制，可以是正在醫院等候治療的病人，可以是病人家屬，可以是住院病人，也可以是特地趕來聽講的百姓……

市民健康中心開張半年多就受到了周邊市民好評，成為六院健康教育的名片。它傳播了防病、治病的相關知識，變被動治療為主動的事前預防。

方秉華并不滿足這些好評，他又在思索：500 平方米對眾多市民來說還是太小了，能不能擴大呢？能不能把根須深入到居民中去？能不能把疾病防控關口前移？對了，社區衛生服務中心不就是一個離居民更近輻射面更廣的區域機構嗎？它們不但能管好患者的檔案，更能扮演好科普“傳聲筒”。

糖友會

大冬只有30歲，體重竟然達到360 斤，走路都很吃力，上班上不動。他患有嚴重的糖尿病，空腹血糖達到17—18。

根據醫生的經驗，年紀大的糖尿病患者大多能管住嘴，而年輕的往往失控，生病歸生病，吃藥歸吃藥，美食歸美食。

大冬就是這樣。明明曉得這毛病再也不能暴飲暴食，但他覺得反正糖尿病看不好，做老饕做下去，自暴自棄。住進六院之后，飲食由病區嚴格控制，大冬的血糖終于降下來了，一個星期之后就出院。可是，回到家又失控，又大吃大喝，血糖直線飆升，于是再住進六院……如此反反復復，三進三出，醫生、家長、同伴都束手無策。

我國糖尿病患病率已經達到9.7%，幾乎十個人里面就有一個患者。其原因是多方面的，主要是缺乏相關糖尿病的知識，社區醫療支持能力薄弱，社會關注度低，常態化服務項目缺乏……

有一天，一個外國留學生在六院聊天時說：有的歐洲國家開展糖尿病的“同伴教育”……說者無意，聽者心里咯噔一下。方秉華思忖：病人不可能一輩子住在醫院。要讓病人康復，或者說能控制病情，為什么不把科普擴展到社區衛生中心？為什么不讓老糖友來幫助新糖友？為什么不讓能夠控制住嘴的來幫助不能管住嘴的？一個糖友算他每年有6 小時跟醫生會面，還有8760 個小時呢？同伴的支持幫助有極大的用武之地啊！

經過醞釀和籌備，2008 年，全市第一家“糖尿病健康樂園”在六院成立，它和桃浦社區服務中心、真如社區衛生中心、曹陽社區衛生中心、普陀區疾控中心等六家單位合作，一開始就向社區推廣和延伸。

它們有一個溫馨的別名：糖友會。

凡是在六院治療過的糖尿病病人，都可以參加這個糖友會。通過同伴教育形式，提升糖友的信心，擴大社交支持。六院的專家志愿者時常深入社區，講座、授課、義診，為社區居民和社區醫生宣講糖尿病防治知識，被稱作“健康大講壇”。“健康大講壇”項目立刻成為上海市衛生系統迎世博服務品牌，“專家志愿團進社區”項目被政府授予“健康衛士”的稱號。

大冬就是糖友會的“知名”成員，住院時，他積極配合治療；出院時，護士必給他上一堂關于糖尿病的課；回到家里，老糖友上門來看望他，向他傳授經驗；社區衛生中心的醫生也及時聯絡他……一年之后，大冬的血糖得到控制，體重也減下來，1.72 米的他，體重是145 斤，屬于正常。他丟掉“大胖子”的綽號，又到公司上班去了。

數年運作，糖友會成熟了，《糖尿病社區—醫院一體化管理模式》寫進了國家醫藥指南，也被外國同行稱為“上海模式”。

急診室

一天，上海東方衛視的編導突然有了創意：能不能比較深入比較真實地拍攝一部醫院紀錄片？客觀反映醫生、病人、家屬……眼下，不可否認，醫患矛盾還是比較尖銳的，中央也多次強調要尊醫重衛，拍攝這樣的片子是為了提高衛視的知名度和收視率，更是為了落實中央精神。

東方衛視聯系了多家醫院，對方都猶豫了：我們醫院經得起這樣的“曬”嗎？會不會反而激發醫患矛盾的加深？一旦有誤解，醫院頂得住嗎？算了，多一事還不如少一事。

方秉華得知了這個創意之后斟酌良久，他和其他院領導們反復商量，和醫護人員多次交流，再請示衛計委……最后，他告訴東方衛視：到我們六院來拍吧。

編導們很感動，這可是第一個吃螃蟹的人，以前中國的電視臺從未播過這樣的片子，真的需要極大的勇氣！

攝制組在六院安裝了100 多個攝像頭，全方位地一天24 小時地拍攝，真實地曝光了醫療情況。東方衛視經過編輯和精選，這些拍攝的片子編輯成一集一集，然后讓方秉華審讀，接著，這些真實的畫面就直接向廣大電視觀眾播放。

方秉華擔任了總協調員。他告訴編導：“我們的初衷是把醫學工作者的現狀、醫院的局限和無奈、病人的絕望和渴望、家屬的希冀和焦慮……都推送給市民。不能只講醫生怎么好，怎么盡心盡責，片子要拍的平鋪直敘，不要加上太多的評論。這就是一種展示，一種實事求是地呈現，第一要客觀，第二要平衡，講好醫患故事，和諧醫患關系。”

電視臺的編導們很吃驚，想不到這位黨委書記對紀錄片如此內行，更想不到方秉華和他們的想法那么合拍。

2014 年12 月26 日，醫學科普紀錄片《急診室故事》在東方衛視正式播出。

紀錄片涉及內科、外科、兒科、婦科、急救等，通過真實的救治故事，讓觀眾了解如何科學地防治疾病，如何提高安全健康意識。因為片子對每項疾病的預防、治療、搶救都做了詳盡的定義和解釋，都有真人示范，都有動畫講解，都有現場錄播，觀眾看得清清楚楚……

有專家評議說：這個原位實時的醫療科普新模式，是新媒體時代醫學科普模式的突破和創新，增加了科普達到率，符合疾病預防關口前移的戰略方向，推動了醫學科學精神，讓公眾認識到醫學和醫生的局限性，從而加深溝通和互信，改善醫患關系。

《急診室故事》一經播出，收視率直線上升，居民們紛紛轉告，大家都等著看下一集的故事，急不可耐。這部安安靜靜的沒有加油添醋的紀錄片，竟然打動了觀眾的心。據央視統計，其收視率排名全國第三，第二季播放時，跳到了全國收視率第一：7737 萬人在觀看。更出人意料的是，因為是衛星轉播，這個故事在國外也有不錯的收視率。

國務院領導視察了拍攝現場。《急診室故事》——這個故事成了上海的著名故事。它獲得了上海科普教育創新一等獎，第四屆中國科普作家協會優秀科普作品獎，上海科技進步一等獎。