優質護理在小兒水痘中的臨床應用效果分析

岳社紅

（貴州省六盤水市第二人民醫院，貴州 六盤水 553400）

0 引言

水痘是一種傳染性極強的出疹性疾病，是由帶狀皰疹病毒初次感染而導致的，人群普遍易感，主要見于兒童，以2～6歲為高峰[1]。本次研究旨在研究分析在小兒水痘的治療中應用優質護理的臨床護理效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2018年3月在我院接受水痘治療的患兒120例，按照隨機數字表法將患兒分為兩組，其中一組患兒給予常規護理設為常規組，另一組患兒給予優質護理設為優質組，兩組分別各60例患兒，其中優質組男32例，女28例，年齡2～5歲，平均年齡（3.5f1.5）歲，常規組患兒男29例，女31例，年齡1～6歲，平均年齡（3.5f2.5）歲，分析對比兩組患兒的一般臨床資料顯示，差異無統計學意義（P＞0.05），兩組患兒之間具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組患兒入院后根據病情均給予休息、隔離、補液、抗病毒、抗感染及局部止癢等治療。

1.2.2 護理方法

常規組：給予常規護理，具體措施為：呼吸道隔離、病情變化監測等。

優質組：具體措施為：①消毒隔離：護理人員需要為患兒營造舒適、安靜的隔離環境，保證同種病原菌感染者安置，若有條件，盡量遠離其他病房，保持病房內良好的通風情況，但需關閉通向樓道的病房，進出均需佩戴口罩，同時應使用紫外線或者是消毒液對病房環境進行每天清潔消毒；為患兒備好專門的痰杯，同時口鼻分泌物經處理之后才能夠丟棄；對患兒使用的物品均需進行徹底的消毒。②皮疹護理：對患兒皰疹的分布范圍、皰疹的清渾、是否干癟、是否含有血性液體以及是否出現感染等情況進行嚴密的觀察，定期修剪患兒手指甲，小兒可戴布質手套或用布包手，以免抓破皰疹，引起繼發感染，并保持患兒手部的清潔；告知患兒及家長皮疹結痂后讓其自行脫落，不要強行撕脫，翹起的痂皮可用消毒剪刀剪去。對患兒的床單、用品、衣物等進行定期消毒，指導患兒穿著柔軟、寬松的衣物；叮囑患兒及患兒家屬飲食之后應立即漱口，以維持口腔的清潔[3]。③發熱護理：患兒中、低度發熱時，不必用藥物降溫，如有高熱，可給予物理降溫或適量的退熱劑；同時囑患兒少量多次飲水。④心理護理：加強與患兒之間的溝通，通過講故事、撫摸等措施，轉移患兒注意力，消除患兒緊張、恐懼的心理。同時為患兒及其家屬講解疾病的防治知識，使家屬能夠積極配合治療。⑤飲食護理：首先根據患兒的飲食愛好為患兒制定相應的飲食方案；叮囑患兒多飲水，每天定時為患兒床頭放置溫水；指導患兒多進食新鮮的瓜果蔬菜，多食用帶葉子的綠色蔬菜；若是口腔出現皰疹的患兒，可多喝鮮榨的水果汁；忌食油膩、生冷、熱性、刺激性等食物，避免食用牛肉、魚、蝦等發物，以免留疤[4]。⑥健康教育：醫護人員可定期開展相關的座談會，并鼓勵患兒及其家屬參與進行，為其講解水痘的相關疾病知識以及防治知識，同時可以指定相應的手冊進行發放，促進患兒對疾病知識的進一步掌握；同時還可以制定相應的宣傳教育片在患兒的病房或者是醫院顯眼的位置進行循環的播放。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒退熱時間、皰疹結痂時間、皰疹停止產生時間。

采用本院自制的護理滿意度問卷調查表對患兒的護理滿意度進行評定，總分100分，90分以上視為非常滿意；80～89分視為滿意；79分及以下則視為不滿意。

總體護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

利用SPSS 20.0統計學軟件分析處理本次研究中所獲得的數據，計量資料均以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，若（P＜0.05）則可認為本次研究兩組間數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒的病情緩解情況

具體見表1。

表1 對比兩組患兒的病情緩解情況（±s, d）

表1 對比兩組患兒的病情緩解情況（±s, d）

分組 退熱時間 皰疹結痂時間 皰疹停止產生時間優質組 2.12±0.78 5.12±2.31 4.51±1.23常規組 3.78±0.56 7.41±2.78 6.47±1.35 t 13.391 4.328 8.313 P 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組患兒的總體護理滿意度

具體見表2。

表2 對比兩組患兒的總體護理滿意度（n, %）

3 討論

目前臨床上對于水痘尚無特效治療手段，主要治療及護理措施為保持皮膚清潔，預防皮膚出現感染，同時給予患兒勤剪指甲、勤換衣服、注意飲食及消毒等，為了進一步提高水痘的臨床治療效果[5-6]。

優質護理主要是以患兒為中心，對基礎護理進行強化的一種新型護理模式，其核心護理理念是一切護理工作均要將患兒放在第一位，思想上要時刻為患兒著想，實現思想與行為的一體[7-8]；優質護理的內涵為滿足患兒的基本生活需求，同時保證患兒的身體舒適及生命安全，提高患兒的滿意度[9-10]；且本次研究結果顯示，優質組患兒的總體護理滿意度明顯高于常規組；且退熱時間、皰疹結痂時間、皰疹停止產生時間明顯短于常規組，提示優質護理應用水痘患兒中，可有效縮短患兒的退熱時間、皰疹停止產生以及結痂的時間。

綜上所述，在水痘的治療中應用優質護理，臨床護理效果顯著，值得大力推廣。