宮頸癌患者血管介入化療的臨床效果分析

程艷華

（山東省菏澤市定陶區人民醫院，山東 菏澤 274100）

0 引言

宮頸癌在女性生殖器官惡性腫瘤領域當中具有較高的發生率[1]，但有資料顯示若其腫瘤直徑超過4cm，盆腔淋巴結轉移率達到35.00%～80.00%時，其單一的手術/放療效果并不理想[2]。而相比之下，血管介入化療實施于手術/放療之前，其治療效果可大幅度提升。基于此，本文著重從觀察宮頸癌患者的DNA、SPF變化、生存率入手，特選擇2010年到2013年的宮頸癌患者采取血管介入化療方案進行試驗，結果如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取宮頸癌患者100例，地址是：本院，時間是：2010年1月4日至2013年1月3日。

納入標準為[3]：①年齡屬于20～70歲；②符合《婦產科學》制定的宮頸癌疾病診斷標準，且患者均自愿接受血管介入化療；③宮頸癌患者對治療知情，且簽署相關同意書，接受長期隨訪。

排除標準：①臨床治療資料缺失/無法有效隨訪患者；②宮頸癌患者自身不愿接受長期隨訪。

100例宮頸癌患者的年齡，最高值66歲，最低值25歲，平均（48.62f2.74）歲。其中Ⅱb期有30例、Ⅲa期有42例、Ⅲ期有20例、Ⅳ期有8例；按照病理劃分，腺鱗癌/腺癌56例、鱗癌44例。

1.2 方法

首先使用Seldinger方式進行插管，爾后使用5F Cobra導管由右側髂內動脈實施選擇性的插入，化療藥經過葡萄糖（5.00%濃度）稀釋后進行灌注治療。

腺鱗癌/腺癌用藥方式：（70.00mg/m2）順鉑+（30.00mg/m2）阿霉素。

鱗癌用藥方式：（25.00mg/m2）博來霉素 +（1.00mg/m2）長春新堿+（60.00mg/m2）順鉑+（10.00mg/m2）絲裂霉素。

完成化療后21d，再進行一次化療（合計2個療程）[4]。

1.3 觀察指標

（1）記錄宮頸癌患者實施血管介入化療前后DNA、SPF（S期細胞比率）的變化[5]。

（2）統計生存率，隨訪宮頸癌患者5年時間，并分別在3年和5年記錄一次生存結果。

1.4 統計學處理

對宮頸癌患者指標用SPSS 22.0統計學測算，宮頸癌患者DNA、SPF變化數值用（±s）表示，t檢驗，宮頸癌患者3年和5年的隨訪生存率用（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05時，為不同時期宮頸癌患者的DNA、SPF變化結果有意義。

2 結果

2.1 對比宮頸癌患者的DNA、SPF變化

化療后宮頸癌患者的DNA降低為（1.10f0.12）、SPF變化為（13.95f7.48）%，其結果相比干預前均數據較低，P＜0.05，見表1。

表1 對比不同時期宮頸癌患者DNA、SPF變化指標（±s）

表1 對比不同時期宮頸癌患者DNA、SPF變化指標（±s）

時間 例數 DNA水平 SPF（%）干預前 100 1.40±0.24 25.62±10.15干預后 100 1.10±0.12 13.95±7.48 P＜0.05 ＜0.05

2.2 比較生存率

3年隨訪時間統計宮頸癌患者的生存率為90.00%，經過5年后，生存率是80.00%，見表2。

表2 宮頸癌患者生存率統計[n(%)]

3 討論

宮頸癌在近年來發生率逐步上升，其在臨床上主要使用化療方式治療，血管介入化療可有效緩解宮頸癌患者腫瘤宮旁的浸潤程度、縮小患者腫瘤的體積，并使得腫瘤細胞活力喪失，以此達到改善宮頸癌患者疾病嚴峻程度的效果[6]。

結果顯示，化療后宮頸癌患者的DNA、SPF均有所降低，其中前者DNA是一種遺傳物質，DNA復制實質即為細胞分裂，腫瘤細胞若生長/調控失常，則其增殖能力上升，且需要大量核算滿足其生長所需，故而DNA含量的變化可直接說明腫瘤細胞增殖的情況[7]，本次研究當中DNA經過化療后明顯降低，可表示為化療能夠抑制腫瘤惡性變化；后者SPF是能夠表示細胞增殖活性的指標之一，若細胞增殖的活性增加，則SPF含量會上升[8-10]，然而在本次研究顯示，經過化療后的SPF水平得以降低，說明化療對抑制其活性能夠達到一定效果。

結果顯示，宮頸癌患者3年和5年生存率分別是90.00%和80.00%，由此得知，血管介入化療后可有效提升患者3～5年的生存期。

總而言之，實施血管介入化療的方案治療于宮頸癌患者當中，患者的DNA、SPF得以積極改善，且可維持一定時期的預后。