奧硝唑治療對門診盆腔炎性疾病患者的臨床效果觀察

谷倩

（濟南大學山東省醫學科學院醫學與生命科學學院，山東 濟南 250022）

0 引言

盆腔炎性疾病在婦產科臨床上很常見，通常是指在女性盆腔腹膜、生殖器官及鄰近結締組織發生的一種慢性炎性反應[1-2]。我院嘗試采取宮腔注射及靜脈注射奧硝唑的方式對盆腔炎性疾病患者進行治療，效果較滿意，現歸納研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院門診2017年8月至2018年8月收治的盆腔炎性疾病患者中抽選600例進行研究觀察，所選患者均在臨床系統檢查后確診，符合《盆腔炎癥性疾病診治規范（修訂版）》中相關的診斷依據[3]；無伴發嚴重肝腎功能異常、藥物過敏體質以及處于特殊時期（哺乳期、妊娠期等）患者。利用計算機進行隨機數表分配，A組300例，年齡在32～43歲，平均（38.7±4.2）歲，平均病程（2.9±0.4）年；B組300例，年齡在33～42歲，平均（38.2±3.8）歲，平均病程（3.1±0.5）年。兩組采取統計軟件處理組間基線資料，P＞0.05，適合進行統計研究。

1.2 方法

A組單純接受奧硝唑靜脈注射，用量取400mL，每日1次，共治療2周。B組在A組基礎上使用本品經宮腔注射治療，每次用量取400mL，每2d治療1次，療程與A組均為2周。兩組用藥過程中同時接受常規處理，包括全身營養支持、超短波物理治療等。

1.3 評估項目

記錄兩組的盆腔炎癥消失時間，統計患者用藥過程的不良反應率。同時評估用藥療效[4]:①痊愈:完全無下腹墜脹感、腰骶部脹痛或疼痛等癥狀及體征，經婦科及理化檢查提示各指標均正常恢復，相關證候及體征積分較治療前下降≥95%，且停藥4周內未復發；②顯效:基本無上述盆腔炎癥狀及體征，婦科及理化檢查提示各指標有明顯恢復，且證候及體征積分較治療前下降70%～94%；③有效:上述盆腔炎癥及體征有所緩解，經婦科及理化檢查提示各指標有所改善，且證候及體征積分較治療前下降30%～69%；④無效:上述盆腔炎癥及體征基本無變化或加重，復查基本未見各指標變化或加重，且證候及體征積分較治療前下降＜30%。

1.4 統計數據分析

此次研究選擇SPSS 19.0軟件，對計量資料采用t檢驗，對計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 A組與B組的用藥效果分析

A組與B組的用藥總有效率依次達到74.7%與91.0%，B組在用藥療效上較A組明顯提升，P＜0.05，有統計學意義，見表1。

表1 A組與B組的用藥效果分析（n, %）

2.2 A組與B組的盆腔炎癥消失時間分析

B組的盆腔炎癥消失時間為（6.36±1.03）d，對比A組的盆腔炎癥消失時間（9.57±1.28）d顯著縮短，P＜0.05，有統計學意義。

2.3 A組與B組的用藥不良反應率分析

兩組在用藥過程中均有出現不良反應，但B組總不良反應率較A組顯著降低，P＜0.05，有統計學意義，見表2。

表2 A組與B組的用藥不良反應率分析（n, %）

3 討論

女性的內生殖系統主要位于盆腔，受其生理解剖部位較特殊的影響，女性發生盆腔感染的概率也較高[5]。藥物治療是現階段臨床治療盆腔炎性疾病的首選療法，奧硝唑作為第三代硝基咪唑衍生物之一，具有強效的抗厭氧菌活性，能夠在無氧條件下將位于微生物分子中的硝基通過還原反應轉換為氨基，并可阻斷病菌細胞DNA的復制，由此發揮滅殺致病菌的作用。目前該藥已被廣泛應用于盆腔炎性疾病的治療，但對于其給藥方式則尚無統一標準。相關資料認為，盆腔缺少良好的血液供應環境，全身用藥無法很好地抵達病灶，同時還可增加抗菌藥物的用藥劑量，導致耐藥菌株形成，使該病的臨床治療更為棘手[6-8]。

通過課題研究，我們發現B組用藥后總有效率達到91.0%，該組患者的盆腔炎癥消失時間較A組也有明顯縮短，并且總不良反應率僅為3.7%，相對A組的總不良反應率10.0%明顯下降，整體用藥效果優于單純經靜脈注射治療，與上述文獻看法基本吻合[9-10]。

綜上所述，對門診盆腔炎性疾病患者使用奧硝唑進行宮腔注射與靜脈注射治療，用藥效果較單純靜注給藥理想、安全，并可加速盆腔炎癥的緩解，值得推薦。