干預性護理方法在小兒肺炎合并心力衰竭治療中的應用分析

宋燕玲

（山東省東明縣婦幼保健院，山東 菏澤 274500）

0 引言

由于小兒本身年齡就較小，機體多項系統均處于發育過程中，當冷空氣進入后，或者受到細菌感染等，極易出現肺炎[1]。一旦發生小兒肺炎，若未及時予以正確治療措施進行干預，長時間受到炎癥影響，會減小機體進行交換的范圍，會使血液中的氧濃度產生影響，導致二氧化碳濃度增加，并對心肌造成損傷，其中最為典型的一種便是小兒肺炎合并心力衰竭[2-3]。此疾病具有較高的病亡率，所以不僅需要及時診治，還需要予以護理措施進行輔助[4]。本文就到我院就診的小兒肺炎合并心力衰竭患兒開展研究，分析干預性護理方式的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在2016年10月至2018年9月到我院就診的1000例小兒肺炎合并心力衰竭患者，隨機抽簽方式分為A組、B組，500例/組。甲組男、女之比299∶201，年齡 0.6～5（3.32±1.23）歲；乙組男、女之比 300∶200，年齡 0.6～6（3.35±1.25）歲。均由家長簽訂知情同意書，組間資料對比（P＞0.05）。

1.2 方法

A組:常規護理，進行日常監護、對多項體征進行實時監測等。

B組:干預性護理，具體內容包括:①基礎干預。需要對病情的變化情況引起足夠重視，對于可能會出現的并發癥，需要予以預防措施干預；在開展治療與護理工作的時候，需要嚴格遵守無菌操作原則，避免出現醫源性感染。②心理。由于患兒年齡的特殊性，對于無法行語言交流的患兒，則需要充分利用肢體語言以及眼神等；另外，還需要對患兒家屬的心理狀況引起重視，講解疾病相關知識，并列舉成功治療的案例，幫助增強信心，并建立良好的護患關系，有利于治療以及護理工作的順利開展。③飲食。對于嬰兒，在喂奶的時候遵循少量多次的原則，降低對胃腸道帶來的壓力；對于年長患兒，則需要確保均衡膳食，避免攝入容易產生氣體等食物，且遵循少食多餐的原則，控制攝入鈉鹽量。對水腫現象進行有效控制之后，則可漸漸的恢復到正常飲食。④呼吸道。定時幫助轉換體位，若為臥位，則應當將其頭肩部抬高，便于能夠將呼吸道中的分泌物有效排出；定時開窗透氣，避免造成交叉感染，若存在呼吸困難，應當予以bellavista1000呼吸機型輔助呼吸。

1.3 評判指標

觀察與統計干預前后心率以及呼吸頻率改善情況、多項癥狀改善（體溫以及憋喘恢復時間、肺部啰音消失時間）情況，并對比評價。

1.4 統計學方法

數據行SPSS 20.0分析，計量資料以平均數±標準差表示，行t檢驗，若P＜0.05可認為有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后心率等指標對比

干預前，組間對比心率以及呼吸頻率情況（P＞0.05）；干預后組間對比（P＜0.05），詳見表1。

表1 干預前后心率等指標對比（±s）

表1 干預前后心率等指標對比（±s）

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2.2 多項癥狀改善情況對比

B組多項癥狀改善情況均顯著優于A組（P＜0.05），詳見表2。

表2 多項癥狀改善情況對比（±s, d）

表2 多項癥狀改善情況對比（±s, d）

組別 例數 憋喘恢復時間 體溫恢復時間 肺部啰音消失時間B 組 500 2.98±0.17 2.01±0.48 4.48±0.78 A 組 500 5.01±0.48 5.48±1.01 8.48±1.18 t 89.141 69.386 63.233 P 0.001 0.001 0.001

3 討論

在兒科中，小兒肺炎屬于發病率較高的一種疾病，隨著近年來醫療技術的進步等，在一定程度上降低了疾病的發生率與病亡率，但是仍然存在部分患兒病情較為嚴重，且容易出現合并癥，其中最為典型之一便是小兒肺炎合并心力衰竭[5-6]。臨床中多給予以抗感染治療干預、強心治療干預等，但是由于小兒本身就屬于特殊人群，所以還應當予以護理措施進行輔助[7-8]。

本研究結果顯示，B組心率以及呼吸頻率改善情況、多項癥狀改善（體溫以及憋喘恢復時間、肺部啰音消失時間）情況均顯著優于A組（P＜0.05），說明在小兒肺炎合并心力衰竭患兒的治療過程中應用干預性護理干預的價值較高。干預性護理方式是指護理人員（受過專業訓練）對不同的疾病，具有針對性的開展護理措施，同常規護理模式對比，其具有更強的針對性，所以獲得的護理效果也更高[9-10]。本次干預性護理工作中，首先通過基礎護理，對患兒的多項生命體征指標進行實時監測，便于能夠及時發現異常，并行對癥干預，深刻落實無菌操作原則，降低發生感染幾率[11]。在開展心理干預的時候，根據患兒的年齡具有針對性的進行，另外，并對患兒家屬開展心理疏導工作，有利于建立良好護患關系，并獲得其理解與配合；通過飲食干預，能夠為康復提供機體支持；通過呼吸道干預，有利于順利將分泌物排出等。通過以上干預性護理措施的實施，可幫助縮短癥狀改善時間，并促進康復[12]。

綜上所述，對于小兒肺炎且合并心力衰竭患兒，在起治療過程中應用干預性護理干預的價值較高，可幫助改善心率以及呼吸頻率情況，并縮短癥狀的改善時間，應當進一步推廣。