舒芬太尼及芬太尼在腰硬聯(lián)合麻醉分娩中的臨床鎮(zhèn)痛效果對比

高譽華

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院）,河南 鄭州 450000]

0 引言

科學技術(shù)在不斷發(fā)展進步，醫(yī)療技術(shù)也變得更加先進與人性化，就分娩來說，很多產(chǎn)婦在分娩的時候不能耐受劇烈的產(chǎn)痛而影響順利分娩[1]。如今，我們有了對患者實施腰硬聯(lián)合麻醉下分娩的方法，達到既減輕產(chǎn)婦的疼痛癥狀，又確保母嬰健康的目的。本文就舒芬太尼及芬太尼在腰硬聯(lián)合麻醉分娩中的臨床鎮(zhèn)痛效果進行對比分析，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2018年1月至2018年12月收治的實施腰硬聯(lián)合麻醉分娩的產(chǎn)婦共計140例作為研究對象，全部患者均簽署知情同意書后納入研究中。將全部患者分為兩組，每組患者有70例。（1）觀察組:產(chǎn)婦年齡為21-46歲，中位年齡為（29.0±4.0）歲。（2）對照組:產(chǎn)婦的年齡為22-45歲，中位年齡為（28.0±4.0）歲。將兩組產(chǎn)婦的基本資料進行比較，無顯著的統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組:應(yīng)用舒芬太尼，將5mg的舒芬太尼與2.5ml的生理鹽水進行搭配，在硬膜外持續(xù)使用0.2μg/ml舒芬太尼加上100ml的生理鹽水[2]。

對照組:應(yīng)用20μg芬太尼與生理鹽水進行配比到2.5ml，在硬膜外持續(xù)使用1.5μg/ml芬太尼加上100ml的生理鹽水。

1.3 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學數(shù)據(jù)采用SPSS 22.2軟件包實施，計量資料用（均數(shù)±標準差）表示，計數(shù)資料采用百分數(shù)（%）、例數(shù)（n）表示，若P＜0.05則表示差異有顯著的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的鎮(zhèn)痛效果比較

見表1。

2.2 兩組分娩鎮(zhèn)痛的不良反應(yīng)情況比較

在對照組患者中，發(fā)生瘙癢、低血壓、呼吸抑制例數(shù)分別有35例、0例、0例，Bromage評分為（0.2±0.03）分。在觀察組患者中，發(fā)生瘙癢、低血壓、呼吸抑制的例數(shù)分別為10例、0例、0例，Bromage評分為（0.2±0.01）分。兩組瘙癢例數(shù)比較，有顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.05），低血壓、呼吸抑制以及Bromage評分等無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2。

表1 兩組患者的鎮(zhèn)痛效果比較

表2 兩組分娩鎮(zhèn)痛的不良反應(yīng)情況比較

3 討論

舒芬太尼與芬太尼都是臨床上常用的麻醉藥物，其中，前者是人工合成的阿片類藥物，親脂性和親和力較強，藥效能夠維持較長的時間，鎮(zhèn)痛效果更好[3,4]。經(jīng)過本研究顯示，比較兩組患者在5min、90min的VAS評分以及首次需加藥時間情況，觀察組明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）[5]。該結(jié)果證明:在應(yīng)用舒芬太尼5min后就會起到緩解疼痛的效果，這一點要比芬太尼快，同時持續(xù)時間更長、鎮(zhèn)痛效果更好，能夠促進產(chǎn)婦順利分娩，確保母嬰健康[6,7]。另外，統(tǒng)計患者發(fā)生瘙癢情況，對照組顯著高于觀察組，兩者間的差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。證明舒芬太尼的副作用更小。舒芬太尼用于腰硬聯(lián)合麻醉分娩中具有更好的鎮(zhèn)痛效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用[8-10]。