探討中西醫結合治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床治療效果

戴炎華，王玲

（甘肅省平涼市靜寧縣中醫院，甘肅 平涼 743400）

0 引言

小兒肺炎支原體肺炎是目前臨床兒科中較為多見的一種疾病，其主要由肺炎支原體所引起，隨著環境的變化該病的發病率呈現出了增加的趨勢，不僅影響兒童健康，還對家庭的和諧以及社會穩定造成了影響，臨床中十分重視對該病的研究[1]。臨床中有多種方式對該病進行治療，本次研究就對中西醫結合的治療方式在患兒臨床治療中的效果進行了探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月至2018年12月來我院進行治療的小兒肺炎支原體肺炎作為研究對象，從中選出患兒300例，通過抽簽，將患兒隨機分為研究組和對照組。對照組患兒150例，男80例，女70例，年齡4～14歲，平均（9.12±1.36）歲，病程6～12d，平均（9.17±1.25）d；研究組患兒150例，男88例，女62例，年齡4～13歲，平均（8.25±1.21）歲，病程6～12d，平均（8.55±2.11）d；比較基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

診斷標準:依照第八版諸福棠《實用兒科學》相關內容進行診斷，包括患兒存在明顯的發熱以及持續性的咳嗽，胸部X光片檢查結果更為明顯；血常規檢查結果顯示白細胞的計數處于正常或者偏高的情況；青霉素類以及頭孢類抗菌藥物治療無效；實驗室檢查結果顯示肺炎支原體抗體IgM檢查結果為陽性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者先進行基本的檢查工作，了解患者的情況并給予相應的臨床護理，然后單獨采用西藥進行治療，藥物選擇阿奇霉素（由輝瑞制藥有限公司生產；國藥準字為H10960167），通過靜脈滴注的方式給予患者，使用劑量為10mg/（kg·d），患者每天使用1次，以5d為一個療程[2]。

1.2.2 研究組

研究組患者則是在對照組的基礎上增加采用中醫方法進行治療，針對患兒分型的不同采取不同的方藥進行治療，詳細如下:①痰熱壅肺型:采用清金化痰湯加減進行治療，方藥組成:黃芩8g、浙貝母8g、麻黃6g、百部8g、地龍6g、丹參6g、茯苓10g；②濕熱郁肺型:采用二陳湯加減進行治療，組方:半夏15g、橘紅15g、白茯苓9g以及甘草炙4.5g，加生姜7片、烏梅1個；③肺陰虛型:采用沙參麥冬湯加減進行治療，方藥組成:沙參10g、麥冬10g、天冬10g、川貝母6g、地骨皮8g、苦杏仁8g、丹參6g；④肺腎兩虛型:使用百合固金湯，組方:生地30g、熟地45g、麥冬25g、百合15g、白芍15g、當歸15g、貝母15g、甘草15g、玄參10g、桔梗10g。用水煎服，每2d服用一劑藥物，每日服用3次，以7d為一個療程[3]。

1.3 觀察指標

記錄兩組患兒的臨床療效，比較數據。

療效判定:①痊愈:治療后，體溫恢復正常，臨床癥狀均已消失，實驗室檢查顯示其各項也已恢復到正常水平；②有效:治療后，癥狀基本消失，檢查顯示其相關指標出現了明顯改善；③無效:用藥72h后，患兒情況無任何改善，甚至加重。總有效率=（痊愈+有效）/總人數×100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS 22.0對患者的相關參數進行分析，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，計量數據以均數±標準差（±s）表示，通過t檢驗，P＜0.05作為差異有統計學意義。

2 結果

研究組患兒治療的總有效率較之對照組要更高，顯示研究組患兒治療效果更好，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳情可見表1。

表1 研究組和對照組患兒臨床療效比較[n(%)]

3 討論

飛沫傳播是肺炎支原體肺炎主要的傳播方式，較難預防，因此臨床中該病患者多為急性起病，在臨床以高熱以及咳嗽為主要的臨床表現，肺部體征一般出現較晚或者表現并不明顯。目前臨床中主要采用藥物進行治療，在之前較長一段時間中主要采用西藥對患兒進行治療，但是結果顯示其效果并不是十分的理想[4]。

小兒肺炎支原體肺炎在我國傳統中醫中被劃分如“肺炎咳嗽”的范疇之中，認為患兒的發病機理為肺氣郁閉，將清熱解毒以及宣肺化痰作為臨床主要的治療原則，同時根據患兒臨床分型的不同給予相應方藥治療，以保證患兒的治療效果處于較為理想的情況[5]。例如針對痰熱閉肺的患兒，要將清熱解毒以及宣肺平喘作為治療的原則；針對氣陰兩虛的患兒，要以養陰滋陰和清潤肺熱作為治療的原則；針對肺陰虛患兒，要以滋陰清熱、宣肺止咳、化痰為治療原則[6-7]。在本次研究中，我們針對患兒的情況采用了中西醫結合的方式進行治療，結果顯示采用中西結合方式進行治療的研究組患兒的臨床療效要好于單純使用西藥進行治療的對照組，差異十分明顯。顯示相較于單一的西醫治療，中西醫結合的治療方式能夠有效提高臨床治療效果，改善患者的情況[8]。

綜上所述，在臨床小兒肺炎支原體肺炎患兒的治療中，較之單純的西藥治療，中西醫結合的治療方式具有更好的臨床療效，能夠更加有效改善患者的情況，具有十分積極的臨床效果，值得推廣[9-10]。