亳州市譙城區社區居民對冠心病知識知曉狀況的調查分析

孫明明，王媛媛，王玥，周忍忍，朱雅虎

（亳州市職業技術學院，安徽 亳州 236800）

0 引言

冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)是一種由于冠狀動脈病導致心肌缺血缺氧的常見慢性心血管疾病。流行病學調查顯示，在發達國家CHD已經成為居民的首要死亡原因。隨著我們國家城鎮化進程的不斷推進，人口老齡化的加速，社會經濟的發展，冠心病發病率及死亡率也呈現不斷增加趨勢[1]。《2017中國心血管病報告》[2]顯示，我國心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段，推算心血管病現患人數2.9億，其中冠心病1100萬。中國心血管病危險因素流行趨勢更加明顯，心血管病患病人數仍將快速增長。

為居民提供一個良好的衛生服務，逐漸提高人群的預防意識,是促進我國人民健康的重要途徑[3]。本研究旨在調查亳州市譙城區社區居民對冠心病知識知曉狀況，提高大眾對冠心病的認識，進而加強冠心病的一級、二級預防，提高亳州市城社區衛生服務中心對冠心病病人的健康教育和管理水平，以促進對冠心病的患病率和死亡率的控制。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2018年5月3日-2018年9月10日，按照整群隨機抽樣方法選取亳州市5個社區16歲以上常住人口共520人。以問卷的形式向進行現場調查。

1.2 調查方法

自行設計問卷。內容包括個人一般情況、CHD相關知識（定義、臨床表現、危險因素、預防和治療知識，共33個問題）兩部分。調查由經過統一培訓的調查員直接發放，調查對象本人當場填寫，如有居民無法理解，由調查員解釋后協助填寫，當場收回。

1.3 計分方式

每個問題分為不知道、比較知道、全部知道三種水平，分別計為1、2、3分，33個問題共99分，知曉情況判定方法為:總得分＞80分為知曉，60-80分為部分知曉，≤60為不知曉，得分越多即知曉水平越好。

1.4 統計分析

應用SPSS 17.0統計軟件。計數資料用頻數、率表示，采用卡方檢驗、描述性統計分析等方法，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 調查對象一般情況

共調查亳州市譙城區社區居民520人，回收有效問卷500份，有效率96.2%。其中男性309人（59.4%），女性211人（40.6%）；平均年齡為（50.3±16.1）歲；文化程度:小學及其以下246例(47.3%)，初、高中221例(42.5%)，大專及以上53例(10.2%)；經濟水平:家庭月收入＜1500元者63例（12.1%），1500-5000元者253例（48.7%），＞5000元者204例（39.2%）。

2.2 CHD知曉情況

CHD總體知曉率為31.7%（165人），對CHD定義臨床表現、危險因素、治療、預防等的知曉率見表1。

表1 亳州市譙城區社區居民CHD知曉情況結果[n（%）]

2.3 基本情況對CHD知曉的差異分析

性別、年齡等5個因素對CHD知曉的影響。不同性別人群、年齡、婚姻狀況對CHD知識的知曉率無差異，學歷層次和家庭收入水平對CHD知識的知曉率均有影響（P＜0.05），見表2。

表2 基本情況對CHD知曉影響的結果[n（%）]

3 討論

本研究顯示，亳州市譙城區社區居民CHD總知曉率為31.7%，仍處于偏低水平。當前我國社區衛生服務尚不完善，只注重為患者提供疾病的治療服務，未能有效開展針對疾病防治知識的健康教育[4]，可能是造成這一現象的主要原因。社區衛生服務單位應采取豐富多樣的形式，積極宣傳冠心病相關預防知識，并給與更加專業的疾病知識指導，逐步提居民的認知水平，加強冠心病一級預防。本研究中，文化水平較高的居民對冠心病知識的知曉水平較好，學歷層次與知曉率呈現正相關性。可能與高學歷人群其理解能力較強，注重保健，獲取知識的方法和途徑較多有關。而文化程度較低者，對獲取疾病知識的積極性和主動性較弱，健康教育的認知效果差，從而在不同程度上降低了其對冠心病預防知識的知曉水平。有研究表明文化層次對疾病防治的有著重要的影響[5]。不同家庭收入水平與CHD知曉率間也顯示出差異，本研究顯示高收入人群的知曉率優于低收入人群。可能由于經濟條件較好的人群更加重視自身健康，對疾病知識的獲取更加積極，有更多機會接觸醫學知識，從而對疾病的認知水平較高[6]。低收入人群當身體出現不適時，出于經濟方面的考慮，往往忽視或延遲對疾病的檢查和治療，這也造成了其對疾病知識的了解程度較低。

4 小結

冠心病已成為日益突出的公共衛生問題，嚴重的威脅人們生命健康及加重社會經濟負擔。開展有組織、有計劃、系統的健康教育，可有效提高居民對疾病的認知水平，促使其自覺改善生活行為方式，對消除或減輕CHD的危險因素，促進健康有莫大的幫助。社區衛生服務中心做為基層衛生服務單位，有著廣泛的群眾基礎，應利用自身優勢，采取多種形式，如發放制作宣傳欄、宣傳冊、組織專題講座等，就CHD知識對社區居民進行更加積極主動的宣傳教育。特別是應加強對文化水平較低、經濟條件差、獨居、工作繁忙人群的宣傳。同時也應當鼓勵電視、報紙、網絡等大眾媒體對冠心病健康知識展開更加積極的報道和宣傳，為冠心病的預防和治療工作貢獻更大的能量。