高壓超過130，是否吃藥看兩點

魏浩 王秋紅

美國新版高血壓指南將高血壓定義為≥130/80毫米汞柱后，不少收縮壓（高壓）在130～140毫米汞柱的患者都產生了疑問，以后是不是需要吃降壓藥了？鄭州市第三人民醫院心血管內科主任王建華說，應根據個體情況而定。

王建華說，對于在高壓130～140毫米汞柱，低壓（舒張壓）在80～89毫米汞柱的人，要分為兩種情況：一是根據自身的風險水平判斷。比如有些人，抽煙、喝酒、血脂高，還患有冠心病或是糖尿病，那么這部分人顯示是需要積極干預的，我們中國的指南就推薦冠心病、糖尿病和心衰患者要將血壓降到130毫米汞柱以下，如果依靠生活方式無法達到血壓下降，就需要進行藥物治療了。

二是對于沒有多重危險因素和合并癥，心血管疾病風險低的人群。可以通過控制鹽和熱量的攝入，加強運動，減輕壓力等生活方式治療或是預防措施來改善血壓情況，而不是一上來就全部都用藥。

王建華提醒說，中國的高血壓達標值仍是140/90毫米汞柱，在可耐受的情況下，血壓降得低一點身體會有更好的獲益。但老年患者若使用了多種降壓藥還是難以把血壓降下來的話，高壓控制在150毫米汞柱是可以接受的。

（摘自《大河報》）